What is a dislocated lens and how is it treated?
So, there is fibrillin around cornea and then there's fibrillin around the lens. There is their little ligaments that hold the lens in space. Basically, you know, your lens has no real
attachment. It's a structure that floats inside the eye and you have all these ligaments that go off and attach it to what's called the ciliary body. It's behind the iris. There is a structure where these fibers insert and they keeps the lens in the center of your eye and behind the pupil.
角膜や水晶体の周りにはフィブリリンが存在し、靭帯が水晶体を支えています。実際、水晶体は眼に接着されているわけではなく、眼の内部に浮かんでおり、靭帯で毛様体と呼ばれる部分につながっています。毛様体は虹彩の裏側にあります。こういった繊維が入る構造があり、水晶体は眼の中央部、瞳の裏側に保持されるのです。
Removal of the lens should be considered if it's cataract. So if you have cataract that people get at an advanced stage, that's a clear-cut indication. So you have cataract in there like anybody can get and you need to remove it and that happens in patients with Marfan syndrome at a younger age. They get a cataract, let's say in their 50s, so that's usually pretty straightforward. You are to take out the clear lens if you can't improve the vision or maybe if there is really threatening total dislocation of the lens.
白内障がある場合には水晶体の摘出を考えます。健常者が白内障となるのは人生の後半ですが、もしなった場合は、明確に摘出の適応となります。マルファン患者では、もっと若い時期に行われることがあります。単刀直入にいうと50代です。水晶体が濁っていない場合でも、視力が改善しない場合や水晶体の完全脱臼のおそれがある場合には水晶体を摘出します。
See, it dislocates further and further and further, you may want to decide to take it out. If it creates inflammation in the eyes, that's a reason. If you are already operating in the eye because of the development of the retinal detachment, you might as well go ahead and take the lens out at the same time. So, there are their reasons. None of them is a hundred percent fixed. You don't sit there and say visual acuity at present is 20/200 and we ought to take it out. So, you don't have a well-defined point where it needs to come out.
水晶体の偏位がどんどん進行すると、摘出を決断したくなるかもしれません。眼の中に炎症が起きた場合は摘出します。網膜剥離が進行し手術の予定がある場合は、同時に水晶体を摘出することもあります。ですから、摘出の理由は個々によります。どのケースも摘出により確実に治るというわけではありません。視力検査の結果が0.1だからといって摘出とはなりません。摘出に関しては、明確な基準点があるわけではありません。
You can just try different optic parameters and contact lenses and glasses and combinations of contact lenses and glasses to improve the vision without removal of the lens.
水晶体を摘出することなく視力を改善するには、視力検査で色々と調整してコンタクトレンズにしたり、メガネにしたり、両方を組み合わせてみたりする必要があります。
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