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Lung Issues in Marfan Syndrome
26:10-27:27
So, what are the indications for surgery in pneumothorax? And surgery often revolves a removal of the blebs as well as a mechanical pleurodesis.
では気胸において手術適応となるのはどのような場合でしょうか？手術はブレブの切除が中心となりますが、機械的胸膜癒着術も行われます。
The conventional indications are a massive air leak or suboptimal
reexpansion with the chest tube, recurrent pneumothorax.
空気漏れが大量である場合、胸腔チューブでも肺の拡張が十分でない場合、気胸が再発性の気胸の場合が、標準的な手術適応例です。
And I typically recommend some type of a pleurodesis procedure at the second pneumothorax in a person with Marfan syndrome and in selected cases even with the first event and we can talk about those. A persistent air leak for several days, bilateral pneumothoraces at the same time, a hemopneumothorax and that's where there's fluid or blood that enters the pleural space, a tension pneumothorax and that's where the pneumothorax is so large that the air pushes the heart and the other structures in the chest to one side.
私は通常、マルファン症候群で気胸が2度目の方には胸膜癒着術を勧めています。ですが、初めて気胸を発症した場合も含め、数日間空気が漏れ続けている場合や、同時に両肺が気胸となった場合、血胸（血液が胸腔内にたまった状態）、緊張性気胸（重度の気胸で、心臓など胸腔内の組織が胸腔内の空気により片側に押された状態）の場合などでも適応となります。
And the most controversial indication is that if you have very large blebs or cysts, that should mandate a surgical procedure and in selective cases, that is advocated, but not in every case.
最も賛否が分かれるのは、非常に大きなブレブがある場合です。手術が推奨される場合もありますが、全てのケースで適応となるわけではありません。
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