Aging with Marfan and Related Conditions (VIrtual Medical Symposium Series, 5/6/19)
6:21-7:11
And on the left panel here you can see her image. This is a side view and I think you can see my pointer, so these are the vertebral bodies and this is the dural sac which is continuous with the brain up there, but down here it's full of cerebrospinal fluid and this a dark structure here is the spinal cord and these are the spinal nerve roots.
左の画像が先ほどの患者さんのもので、横から見た画像です。カーソルで示した部分が椎体です。この部分（薄いグレー）が硬膜嚢で、脳から続いています。硬膜嚢は脳脊髄液で満たされています。この（硬膜嚢の中の）暗い部分が脊髄です。このあたりに脊髄神経根があります。
But in contrast, on the right side is a patient who does not have the Marfan syndrome. Again you can see the same thing with the spinal cord is the black structure, but the patient on the right has a normal diameter dural sac, whereas our patient has an enlarged a dural sac and this is called dural ectasia and it even intrudes a little bit into the bony spaces here, so this is not a normal thing to have. Many patients with Marfan syndrome have it and it does contribute to low back pain and even disability.
右の画像はマルファン症候群ではない患者さんのものです。脊髄は同じように黒く映っています。しかし右側の画像では硬膜嚢の直径は正常なのに対し、左の画像では硬膜嚢が拡大しています。これが硬膜拡張で、多少骨の部分にも食い込んでいます。これは普通の状態ではありません。マルファン患者さんの多くにこのような所見があり、腰の痛みの原因となったり、障害が残ることもあります。
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