40:24-41:30
Q:
I also had some questions ahead of time about treating pain for dural ectasia in the Marfan population. So can you comment on that?
マルファン症候群の硬膜拡張による痛みにはどのような対処法がありますか？
A:
Sure unfortunately, another area where there is very limited research, so these are all reasons that we need to keep doing chronic pain research, but the few studies that are there are either case reports or just small studies.
残念ながら、これに関してもほとんど研究が行われていませんので、研究を継続していかなければなりません。ただし、症例報告は多少あります。
And imaging is always really important, which if you're asking about dural ectasia means you probably have already had that, but for someone who might have kind of headaches, other things in Marfan syndrome, it's important to rule out dural ectasia.
画像診断が重要となるのは言うまでもありません。硬膜拡張のことをお尋ねですので、質問者の方には既に硬膜拡張の診断が付いているのだと思います。マルファン症候群の方で頭痛など他の症状のある方では、まず痛みの原因として硬膜拡張を除外することが重要です。
And then the least invasive strategy is to rest and stay hydrated. Then, the next step would be to think about medications that typically are used for chronic pain like nortriptyline or depakote or things that can be helpful for migraines and then the next step would be to do something more invasive, possibly like doing a patch and that would involve talking to an orthopedic surgeon and or a neurosurgeon.
硬膜拡張による痛みに対し身体の負担にならない方法としては、水分補給した状態で休むことです。次に考えられるのが薬ですが、一般的に慢性痛に使われるノルトリプチリンやバルプロ酸、片頭痛の薬があります。その次の方法としてはパッチを貼るなど、より侵襲的な方法です。これについては、整形外科医や神経外科医との相談が必要となると思います。
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