海外マルファン情報

米国マルファン症候群患者団体The Marfan Foundationからの情報を中心に、マルファン症候群や関連疾患についての海外情報を翻訳して発信します。

マルファン症候群およびロイス・ディーツ症候群における妊娠・出産 ~心血管疾患のリスク~


Pregnancy Concerns in Marfan Syndrome and Loeys-Dietz Syndrome

 

10:12-12:41

 

So talking about Marfan, Loeys-Dietz syndromes, these are both connective tissue disorders that affect connective tissues in the body including the ligaments, bones, blood vessels.

マルファン症候群、ロイス・ディーツ症候群は共に結合組織疾患であり、靱帯や骨、血管といった全身の結合組織に影響が現れます。

 

And the aorta is the main blood vessel that's carrying blood to the rest of the body. I'm not going to spend a lot of time sort of talking through, you know, the actual genetic conditions of Marfan & Loeys-Dietz syndrome but just talking about the aorta just to divide, to define some terms.

また、血液を全身に運ぶ重要な血管である大動脈も結合組織でできています。これらの疾患についての遺伝子的な詳細には深入りしませんが、大動脈については、いくつかの用語を説明しながらお話します。

 

So an aneurysm is where there's a dilation of the aorta and particularly worried about at the front part, which is the root of the aorta, and dissection is when there's a tear in the inner wall of the blood vessel and then this can sort of create a false hole and sort of further dissect. It can also rupture all the way through and that can be a life-threatening situation.

大動脈が拡張して膨らんだ部分を大動脈瘤といいます。特に問題となるのは、心臓を出てすぐの大動脈基部の拡張です。大動脈解離とは、大動脈の内側の壁が破れる疾患です。それにより偽腔とよばれる隙間ができます。この偽腔に血液が流れ込むことで血管の壁が裂けていき、最終的に大動脈全体に及ぶこともある命に関わる疾患です。

 

So the ultimate concern for women with these conditions is that pregnancy and the period right after pregnancy, which is postpartum, is thought to potentially be a higher risk time for aortic dissection.

マルファン症候群やロイス・ディーツ症候群の女性にとって最も懸念されるのが、妊娠および出産直後です。この時期には大動脈解離のリスクが高まるとされています。

 

Why is this the case? So we think that it's secondary to a few things. So hemodynamic changes, which is basically changes in your heart, blood vessels and the amount of blood pumping around the body, and then also hormonal changes that are occurring during pregnancy.

要因には、一般的に心血管の変化および全身の血流量が変化することによる血行動態の変化、そして妊娠中のホルモン変化があります。

 

So during pregnancy there is an increase in the amount of blood pumping around your cardiovascular, to cardiovascular system normally and this blood sort of pumping harder and faster and there's all peaks in the third trimester.

通常、妊娠中は心血管系の血流量が増加し、血流が強く速くなります。この状態がピークとなるのは妊娠第三期です。

 

We think that all these changes potentially put a little bit more stress and strain on your heart, aorta and blood vessels during pregnancy and this could be potentially why pregnancy is thought to be a higher risk time.

妊娠中はこうした変化全てが心臓や大動脈、血管に負荷をかけるため、ハイリスクになると考えています。

 

The other thing that we think about or know is that hormones change in pregnancy and specifically your estrogen and progesterone levels go up throughout pregnancy and sort of peak right around delivery and we think that the hormones may have some effects on blood vessels;changing sort of the architecture of the wall-enlarged blood vessels and this could potentially be why pregnancy is sort of a higher risk time.

ホルモン変化については、特にエストロゲンプロゲステロンが妊娠中に増加し、出産時にピークになることがわかっています。拡張した血管の構造が変化するといった、ホルモンによる血管への影響があると考えています。妊娠によるホルモン変化も、妊娠中のハイリスク要因と考えられます。

 

The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.

The Marfan Foundation は、当翻訳には関与しておらず、翻訳内容に関してはいかなる承認も行っておりません。このトピックに興味をお持ちの方は、Marfan.org にアクセスし、当協会の専門家から成る諮問委員会が承認した内容をご参照ください。