Pregnancy Concerns in Marfan Syndrome and Loeys-Dietz Syndrome
12:47-15:14
Okay, so just to talk about the timing and risk factors for aortic dissection in pregnancy, we know from previous studies just looking at large cohorts that we think the risk in women with Marfan and Loeys-Dietz syndrome overall is about five to six percent of women can have a aortic dissection in pregnancy. We think the majority of these complications are occurring in the third trimester or a postpartum period.
それでは、妊娠中の大動脈解離の発生時期とリスク因子について説明します。これまでの大規模なコホート（患者集団）研究から、マルファン症候群およびロイス・ディーツ症候群女性の約5～6％が妊娠中に大動脈解離を発症するリスクがあることがわかっています。こうした合併症の多くは、妊娠第三期あるいは分娩後に発生しています。
And we know that one of the biggest risk factors that we've identified thus far is the size of your aorta at the root going into the pregnancy. And so women are sort of classified into higher risk versus lower risk based on that sizes of the aorta. So some previous papers have shown that, you know, the aorta bigger than four centimeters we think that absolute risk of dissection is somewhere around 10% versus less than four, it's about 1%.
特定されている最大のリスク因子の一つが、妊娠時の大動脈基部の大きさです。基部の大きさに応じて、ハイリスクとローリスクに分類されます。これまでに発表された論文の一部では、基部の大きさが4cm以上の場合には、大動脈解離の絶対リスクは10%ほどで、4cm未満では1%くらいとされています。
Other risk factors that have been identified are if the aorta is rapidly growing during the pregnancy or if you have high blood pressure at baseline or you develop something in pregnancy where you can have just high blood pressure during the pregnancy, which is either gestational hypertension or preeclampsia that that may put more strain on the blood vessels and puts you at higher risk for dissection.
他のリスク因子としては、大動脈の妊娠中の拡張速度、ベースライン時（研究開始時）の高血圧、妊娠高血圧症や妊娠高血圧腎症のような、妊娠中の高血圧を引き起こす疾患があります。
However I think the thing we really are still working on and sort of one of my long-term goals is trying to figure out what are the other risk factors. We sort of have a huge gap still in the knowledge of how to identify a person who's going to have that aortic dissection in their pregnancy.
ですが、現在も研究が続いており、私自身の長期目標の一つでもあるのが、それ以外のリスク因子を明らかにすることです。妊娠中に大動脈解離を発症する可能性のある女性を特定する方法については、わからないことが多いのです。
So when I have somebody sitting in my office, I can sort of talk about whether you're in a higher risk group or a lower risk group but we don't have a lot of things to really identify on an individual level who's going to be that woman who has an aortic dissection during her pregnancy and again it's really going to be, it's a rare thing but we would like to be able to identify those people ahead of time, of course.
私の診察では、患者さんがハイリスクとローリスクのどちらなのかをお伝えすることはできます。ですが、個々の患者さんのレベルで、妊娠中に大動脈解離が起きるかどうかを判定できる方法は多くはありません。めったに起こることではないのですが、事前にそういった患者さんを特定できるようにしたいと思っています。
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