Pregnancy Concerns in Marfan Syndrome and Loeys-Dietz Syndrome
15:17-17:17
So we're going to just talk about this rare thing a little bit more. So we do know that this is a rare event. Look at all women, not just the women with Marfan or Loeys-Dietz syndrome, the aortic dissection is an important thing because it's the third most frequent cause of maternal death and pregnancy from cardiovascular disease.
では大動脈解離について詳しく見ていきたいと思います。わかっているのは、稀な疾患であるということです。マルファン症候群あるいはロイス・ディーツ症候群の女性に限らず、女性全体で大動脈解離は心血管疾患による妊産婦死亡の第三位となっています。
If there's an aortic dissection while the baby is still inside, there is a high mortality risk to mom and baby that, you know, it's 15% for the mom and 30% for the baby.
胎児が母体にいる状態で大動脈解離が起こった場合には、母子ともに死亡率が高くなります。母親の死亡率は15%、胎児は30%です。
And thirdly, we know that the symptoms of aortic dissection, which I'm going to go over in the next slide, are not very specific and a lot of those things can mimic sort of pregnancy-related symptoms.
次のスライドで説明しますが、大動脈解離が起こった場合、すぐにそれとわかる症状ではなく、妊娠に関連する症状と似通ったものが多いのです。
And so in pregnancy, you know, aortic dissections not necessarily at the top of the list when somebody comes in with chest pain or different symptoms and so if there's delays in diagnosis when you have a dissection, your mortality rate can sort of go up for every hour that, that's delayed.
妊娠中に胸の痛みなどで受診した場合、大動脈解離は必ずしも原因として疑われる疾患の上位というわけではありません。実際に大動脈解離が起きている場合には、診断が一時間遅れる毎に死亡率が上昇する可能性があります。
And so, you know, trying to make this something that's on a differential that doctors are thinking about is a really important thing and especially if you have one of these conditions.
そのため、特に胸の痛みなどの症状がある場合には、大動脈解離を鑑別疾患として担当医に検討してもらえるようにしなければなりません。
So previous studies have also looked at all comers of aortic dissection in pregnancy and we know that the majority of these are going to be type A dissections and this is where the dissection starts at the root and then sort of travels down the aorta. This is the more life-threatening of the two types of dissection.
大動脈解離で受診した全ての妊婦を対象としたこれまでの研究では、大動脈解離のA型が大多数を占めています。A型では基部から解離が始まり、大動脈を下行しながら解離が進行していきます。大動脈解離には2つのタイプがあり、A型は致命的になります。
And we sort of want to identify this as possible to give the women and the fetus of the best chance of survival.
母子共に生存率を上げるためには、可能な限り、この疾患を特定できるようにしなければならないのです。
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