Keeping Your Spine, Limbs, and Feet Healthy in Marfan and Related Conditions
18:15-21:07
So the classic foot of someone with this syndrome is as seen here. The foot is flat. The arch is no longer maintained. The digits are extremely long and they're obviously very flexible.
このスライドにあるのが、マルファン症候群の患者さんに典型的にみられる足の写真です。平べったくなっており、土踏まずがありません。指は異常に長く、非常に柔軟です。
With this there are certain problems mainly with function, number one, strength, number two and also with cosmesis. So certainly patients of all ages and of all genders have varying, various concerns surrounding their feet and ankles appearing like this, but also finding appropriate shoes. Not every shoe manufacturer has those patients in mind with Marfan syndrome, so you have to be able to find a shoe that accommodates the architectural changes as a result.
こうした足による問題としては、第一に機能上の問題、二つ目として力のかかり具合の問題があります。また、外見上の問題も伴います。全ての年齢の患者さんで男女問わず、こうした足や足首に様々な不安を抱えているのですが、ちょうどよい靴が見つからないという問題もあります。マルファン症候群の方のことを考えて靴を作っている靴メーカーばかりではありませんので、作りの違う足に合う靴を見つけなければなりません。
So pes planus is the medical term for flattened feet as you can see here, mainly on the right hand side.
平べったい足のことを医学用語では扁平足といい、この写真では右足がそれに該当します。
So certain things that we recommend or that I recommend when caring for this is finding the right shoe. Finding the right shoe that has a widened toe box. Finding the right shoe that appropriately accommodates the differing, the different size and shape as compared to someone else who does not have Marfan syndrome. Bottom left-hand corner, you see a generic arch support. Again this would be the first-line treatment in someone who has the classic flat foot deformity as it's a gentle soft sole something that has cushion but also has appropriate support to improve the arch.
扁平足に対する対策としては、自分に合う靴を見つけるということですが、特に、つま先が広がっており、一般の方とは異なる足のサイズや形に合う靴です。左下は、市販の土踏まずサポートの写真です。クッションのように柔らかなソールで、土踏まずを持ち上げる効果があります。扁平足に対しては、まずこうした処置を行います。
Wedges in regards to the separating the big toe from the lesser toes can help prevent bunion deformities. It may not prevent it inherently but it may prevent them from getting worse.
外反母趾の予防には、足の親指とその他の指を分けるウェッジが有効な場合があります。生まれつきの外反母趾には効果がありませんが、ウェッジにより悪化を防ぐことができます。
And then we look at custom orthotics down the line as well as there are certain cost measures associated with them and they can be cost prohibitive. Certain insurance companies may or may not cover them so that's a whole issue in and of themselves.
また、完全オーダーメイドの矯正器具もあります。高額となることもありますが、費用負担に関する保険会社の対応はまちまちなので、これは業界全体の課題でしょう。
What the main goal here is to neutralize the foot. As you can see in the lower right hand picture where the the patient we're looking at the individual from behind and you see the left, the left foot has this outward appearance where the heel is going left while the the rest of the leg is straight up versus the right, the right foot which has more of a parallel alignment and that's mainly just from a gentle arch support and the heels being neutralized from the the heel cup of the orthotic.
足の問題の解決に向けた目標は、足を正常な状態にすることです。右下の写真は、患者さんを後ろから撮影したものです。左足のかかとは外に向いていますが、上の部分は真っ直ぐになっているのに対し、右足は、ほぼ真っ直ぐです。主に、柔らかなアーチサポートとヒールカップのみによる治療の結果です。
So again any condition relating to orthopedics certainly we want to go conservative first. Orthotics would be an appropriate modality.
整形外科的な症状に対しては、まずは従来から行われてきた矯正装具による治療を行います。
The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.
The Marfan Foundation は、当翻訳には関与しておらず、翻訳内容に関してはいかなる承認も行っておりません。このトピックに興味をお持ちの方は、Marfan.org にアクセスし、当協会の専門家から成る諮問委員会が承認した内容をご参照ください。
