Covid and Aortic Conditions: The Latest Research
12:34-16:18
So now we're going to call upon Dr. Kim Eagle, our cardiologist here, to go over some of the cardiovascular issues that may put you at high risk. Kim?
では、循環器内科医のKim先生をお呼びしたいと思います。Kim先生には高リスクの心血管疾患についてお話していただきます。Kim先生お願いします。
Thank you, Joe and it's it's a delight for me to have the chance to to be part of this webinar tonight and to be involved in teaching about COVID and the heart and the aorta. You know, I've been involved in aortic research for 37 years. I've never encountered in my lifetime a foe like COVID with all of the uncertainty that we've had about the virus and what its effects might be and remarkably almost a year later from kind of the discovery it's dramatic how much we've learned, yet there's still so much that we don't know and many of you will ask very specific questions unique to you or your family that we try the best we can to answer but may not yet be known based on the science that we have.
ご紹介ありがとうございます。本日皆さんに、COVIDと心臓・大動脈についてお話できることを嬉しく思います。私はこれまで37年に渡って大動脈の研究に関わってきましたが、不明な事が多く、影響についてもわからないCOVIDのような病原体に出会ったことはありません。新型コロナウイルスが確認されてから一年余になり、多くのことが判明しましたが、依然として不明なこともたくさんあります。多くの皆さんからいだだいた質問については、できるだけ回答したいとは思いますが、皆さん自身あるいはご家族の病状に特化した質問だと思いますので、現在わかっている情報からは回答できないかもしれません。
Much like Enid said, currently the data would suggest that the type of heart disease that might make you at risk for a more severe outcome with COVID infection has to do with reserve.
先ほどのEnid先生からの説明と重なりますが、現在判明しているデータからは、新型コロナウイルスへの感染により重症化のリスクがある心疾患も、予備能と関係があります。
And so if you have significant aortic valve regurgitation or mitral valve regurgitation, severe enough to be causing a problem that is congestion or the need to take medications to try to deal with that, then that probably is a patient who under the stress of COVID would have a higher risk of a complication.
まず、大動脈弁や僧帽弁に重度の逆流がみられ、血管が詰まったり、その治療のために薬を服用しているような方は、ハイリスクと考えられます。
Similarly patients who have heart failure either from a weak heart muscle or potentially a stiff heart muscle. These would be patients who are thought to be at higher risk to handle a more serious COVID infection.
同様に、心筋が弱くなっていたり、硬くなっていることで心不全を生じている患者さんも、重症化のリスクが高いと考えられます。
Hypertension also appears to be a marker of risk and of course many of these patients have developed a thickening of the heart muscle and/or perhaps some degree of kidney function abnormalities related to hypertension and both of those would make a person with a more severe infection at higher risk for a complication.
高血圧もリスク因子となると思われます。高血圧の患者さんの多くは、心筋が厚くなっており、高血圧による腎機能障害もある程度みられる方もいらっしゃると思います。こうした患者さんでは、合併症リスクが高く、重篤な感染症となると考えられます。
There's some evidence perhaps that a unique group of patients with ACT2 mutations that would be children and young adults with alterations in the arginine 179 might be affected and this is a group that have smooth muscle dysfunction syndrome.
ACT2変異がみられる特定の患者集団、おそらくアルギニン179に変異を有する小児・若年成人ですが、この集団についても影響があるというエビデンスが幾つか存在します。この集団では、平滑筋機能不全症候群を認めます。
I want to make sure you notice that there's no, there's no line here for aortopathy. We do not currently believe that genetic aortopathy represents a very high risk condition and there's been speculation that the kind of inflammatory response we see from COVID might rev up a genetic aortopathy but we're not seeing that in the literature and in fact Joe sent out to our scientific advisory group, "What has been your experience with patients that you've been following in your clinics with COVID?" and we've not seen a signal of great concern that an aorta's going to expand or dissect in the midst of COVID.
大動脈疾患について強調しておきたいのですが、今のところは、遺伝性の大動脈疾患が高リスク要因になるとは考えられません。COVIDの炎症により、遺伝性大動脈疾患が悪化するのではないかとの憶測がありますが、文献からは確認できませんでしたし、Josephineからも、こちらで診察しているCOVID患者について同様の問い合わせがありました。COVIDによる大動脈の拡張や解離に関しては、重大な懸念となるような兆候はみられていません。
I have a 93-year-old physician, who I care for, who has an aortopathy and he sailed through a COVID infection. His aorta did not grow, it did not tear, so I think I'm heartened to say at least right now and there have been tens of thousands of patients studied. We've not seen a signal that would make younger patients with genetic aortopathy a particularly high risk condition, Joe?
私の患者さんに93歳の医師がいます。大動脈疾患のある方ですが、COVIDから生還しました。大動脈の拡張や裂傷などもみられませんでしたので、少なくとも現在のところは大きな心配はないと言えますし、何万人という患者を対象とした研究も存在しています。遺伝性大動脈疾患の若年患者についても、特にリスクが高くなるといった兆候はありません。
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