海外マルファン情報

米国マルファン症候群患者団体The Marfan Foundationからの情報を中心に、マルファン症候群や関連疾患についての海外情報を翻訳して発信します。

僧帽弁手術と大動脈手術の関係

 


Mitral Valve Surgery - Surgery Series, 2/2/21

 

55:39-57:04

 

Q:
So there's a lot of questions where people are asking about mitral valve surgery and either concurrent or future aortic valve or any other aortic replacement surgery. Is there an effect? Can you, you should talk about doing a couple of things at the same time but if somebody has mitral valve surgery, does it have an effect on the aorta? Does it make any surgery worse in the future? Is there a relationship?

僧帽弁と大動脈弁の同時手術や、僧帽弁手術後の大動脈弁の手術や大動脈弁置換手術などについて多くの質問が寄せられていますので、まとめて回答をお願いしたいです。僧帽弁の手術をすることで、大動脈に影響はあるか、今後の手術が上手くいかなくなることがあるかなど、関係はありますか?

 

A:
Sure, sure and, you know, if we, similar to people with bicuspid valves, who can often have aortic aneurysm we hope that we can address both problems at once and so whenever we're looking at the mitral valve and we want to assess the aorta and see if it's even near that, it might not be at four and a half or five but we might think about elective repair so that we can get everything done at once.

我々は一度の手術で複数の問題を解決したいと考えています。大動脈弁が二尖弁となっている方では、大動脈瘤を生じることが多いため、これらの問題を一度の手術で解決するのですが、それと同じです。僧帽弁の検査をする際には、同時に大動脈の太さが4.5~5cmに近づいていないかを確認します。その後、全ての問題を一度に解決するために、待機手術での修復を検討する可能性もあります。

 

If, the if someone really has a a difference, if the aorta is not ready to repair separate sternotomies can be done. It is a little bit of a harder surgery and that you have to get through scar tissue so it adds to the complexity and the duration of the surgery but not necessarily the, the morbidity of the surgery to get, it's just, I think, harder for the surgeon but not so much harder for the patient and to do that surgery.

ですが、大動脈の修復がまだ必要ではない場合は、別々の時期に開胸手術を行うこともあります。この場合、瘢痕化した組織の処置が必要となることで、手術が煩雑になったり、手術時間が長くなったりします。とはいえ、必ずしも手術での死亡率が上がるというわけではなく、心臓外科医が大変になるだけで、患者さんではそれほど問題にはなりません。

 

But if we try to do as many, as many kind of one-stop shopping we try to get as many things done at once but that's not always possible in people with Marfan just because they often will start at a younger age with a problem and then develop problems later in life as well.

一度の手術で複数の問題を解決することが理想ではありますが、マルファン症候群の患者さんでは、必ずしもそれができるとは限りません。なぜなら、マルファン患者さんでは、子供の頃に問題が生じ、時と共に病状が進行するためです。

 

The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.

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