海外マルファン情報

米国マルファン症候群患者団体The Marfan Foundationからの情報を中心に、マルファン症候群や関連疾患についての海外情報を翻訳して発信します。

結合組織疾患の大動脈基部手術について ~今後の展望~


Aortic Root Surgery in Connective Tissue Conditions - Surgery Series (2/10/21)

 

33:00-34:23

 

So what's next? What's next for how we're going to treat aortic roots and aortic valves?

大動脈基部や大動脈弁の治療に関して、今後期待できることを紹介します。

 

Well, there's ongoing studies that are looking at NOACs, which are novel oral anticoagulant drugs like eliquis. You sometimes see these commercials for these things. They say don't take it if you have a valve. Well, that's because it hasn't been studied in valves but it's being studied for mechanical valves now. There's a PROACT ( Prospective Randomized On-X Anticoagulation Clinical Trial) study for the On-X valve that's ongoing.

現在NOACについての研究が進行中です。NOACとは、新規経口抗凝固薬のことで、エリキュースなどが知られています。CMなどで目にすることもありますが、人工弁が装着されている場合には、使えないことになっています。理由は、人工弁での使用に関する研究が行われていないためです。現在は機械弁に対する研究が行われています。On-X弁に関してもPROACT研究(On-X弁における抗凝固療法に関する前向き無作為化臨床試験)が進行中です。

 

There are a couple of new artificial valves that are in development where they're looking at polymer materials for the leaflets that may be more durable than some of the biologic tissue valves but still don't require anticoagulation. So I think we're seeing some very interesting technology coming down the pike for the valves.

新たな人工弁の開発に関する研究もいくつか進行しています。弁尖をポリマー素材とすることで、一部の生体弁よりも長持ちする可能性があり、抗凝固療法は必要ありません。弁については、我々は非常に興味深いテクノロジーを目の当たりにしています。

 

And when we think about what to do with the aorta, the picture on the left is something called the PEARS procedure. Maybe we can talk about that in discussion. It's very experimental and for now I think that there are a lot of unanswered questions about it but if we can do something like that in some minimally invasive way where we can change the structure on the wall of the aorta, which is what they're trying to do with the PEARS procedure I think there's a lot of mechanical, potential mechanical solutions that we can offer to people as we understand the interaction, the interface between devices and patients.

大動脈の治療に関しては、左の画像にあるようなPEARSと呼ばれる方法があります。後ほどお話する機会があるかもしれませんが、まだ試験段階にあり、多くの未解決問題が残されています。PEARSを低侵襲手術のような形で行うことができれば、大動脈壁の形状を変化させることが可能であり、それこそPEARSが目指すゴールです。PEARSで使う器具と大動脈との接触部分に関する理解が進めば、治療につながる可能性は大いにあります。

 

The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.

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