Personal Perspectives Panel: Life After Aortic Surgery
36:33-38:49
There's something else a lot of people asked about and I'm going to go to David first and to you on this as well and we'll see if anybody else wants to comment. There are a lot of questions about getting pregnant after having aortic surgery, so I know nobody here has had babies yet, we're not gonna, I'm not gonna ask personal questions but David, can you...
たくさんの質問をいただいているトピックがありまして、これについては、まずはDavid先生に意見を伺います。パネリストの皆さんも意見があればお願いします。何のトピックかというと、大動脈手術後の妊娠についてです。パネリストの皆さんはどなたも、今のところはお子さんがいらっしゃらないようですので、プライベートな質問をするつもりはありませんが、まずDavid先生…
I haven't had a baby, either. I'm sorry I can't help you.
私は出産の経験がありませんので、お役に立てず申し訳ありません。
You also probably had aortic surgery, either but anyway you just what are your recommendations for young women who have had aortic surgery, not about having a baby or the Marfan or not, but just the mother's side, the health side.
それに大動脈の手術も受けておられませんしね。ともかく、大動脈手術を受けた若い女性に推奨されるのはどのようなことでしょうか？出産やMarfan症候群であるか否かといったことではなく、母体の健康の観点からお願いします。
What do you mean in terms of..
それはつまり…
Like, you know, is it safe for a woman to get pregnant after she has aortic surgery and are there guidelines for that?
大動脈手術後の女性にとって、妊娠は安全なのか？という質問です。ガイドラインはありますか？
So, so okay, so it depends what the state of the aorta is, obviously if, if it's an emergency surgery and sort of residual dissection that's obviously a more challenging issue, okay? it's not impossible, okay? but definitely carries more risk and we're really in sort of an area where we don't have a lot of data on, okay?
大動脈の状態に依ります。もしも緊急手術を受けて、解離が残っているような状態であれば、よりリスクは高くなります。出産は不可能というわけではないのですが、リスクは高くなるということです。しかも、これに関してはあまりデータがありません。
But if the aorta's relatively small I wouldn't forbid it. I was, I would encourage other options if possible so I get more sleep. In terms of how about if you've had, you know, prophylactic surgery and so your aorta is relatively normal afterwards with the remaining aorta relatively normal, you know, then I would, I usually tell my people there is still some risk, okay?
大動脈径が比較的小さな場合では、妊娠を禁止するということはありません。可能であれば、他の選択肢を検討することをおすすめします。私が夜中に呼び出されないようにするという理由もありますけども。予防的に大動脈の手術を受け、手術箇所以外も含め大動脈が比較的正常である場合でも、ある程度リスクはありますとお伝えしています。
And so if the experience of carrying a child is not something that, you know, something that you have to have, which, you know, and I, I don't understand that being overweight and sweaty and having to pee every five minutes. I'll never understand. I don't have the right set of hormones to do that, so but, but that seems to be something that some people want to do. About half the population in the world seem to want to do that and so those people, you know, you just have to weigh that, right?
妊娠により体重が増えたり、汗をかきやすくなったり、頻尿になるといったことは、原因となるホルモンのない私のような男性では経験できないわけですが、世界の人口の約半数の方が望んでおられます。となれば、やはりリスクを見極める必要があります。
And, but generally the risk if you, if you don't have any residual aneurysm the risk is probably pretty low. There are reports of people having dissections in the remaining aorta during pregnancy even after having had their root repaired, so it's not without some risk, okay? and I think you have to be aware of that but, you know, we balance life, we're always balancing risk versus benefits and so if that experience is something that's very important for you, you know, we'll, we'll work with you through the process.
一般的には大動脈に全く瘤がない場合には、おそらくリスクはかなり低くなりますが、大動脈基部を修復した後であっても、妊娠中に基部以外の部位で解離が生じたという複数の報告がありますので、リスクがないとは言い切れません。やはり、出産とリスクを天秤にかける必要があるわけですが、どうしても出産したいということなら、我々医療者も全力でサポートしたいと思います。
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