海外マルファン情報

米国マルファン症候群患者団体The Marfan Foundationからの情報を中心に、マルファン症候群や関連疾患についての海外情報を翻訳して発信します。

大動脈基部を置換したLoeys-Dietz患者は弓部を全置換すべきか?


Surgery Series: Aortic Arch (2/22/21)

 

1:06:30-1:07:31

 

Q:
So if we can talk about Loeys-Dietz for a second. You mentioned that patients having elective root replacement surgery, you generally recommend a total re-implantation of the arch at the same time including an elephant trunk or you would think about it. I don't know you're hesitant about recommendations here.

Loeys-Dietz症候群で待機手術により基部を置換した場合には、エレファント・トランク法も検討しながら、同時に弓部も全置換することが推奨されるとのお話がありました。先生はこの論文についてはどのようにお考えでしょうか?

 

A:
Yeah, I think, I think, you know, from Dr. Cameron's paper just May of 2020 he raises the quo, he raises the the question that maybe we should be doing total arches in the Loeys-Dietz patients that had elective root surgery and that they kind of threw that out there for surgeons to, you know, discuss and, you know, there's a lot of rebuttal.

2020年の5月にCameron医師が発表した論文において、基部を置換したLoeys-Dietz患者では、弓部を全置換すべきではないのかという提案がなされました。この論文は外科医の間で取り上げられて議論に発展し、反対意見も多く出されました。

 

You know, Dr. Cameron's one of the smartest guys I know so if he's telling us to think about it I think we should.

ですが、Cameron医師は私が知る外科医の中でも優秀な人物であり、彼がそのような提案をしているのならば、検討に値すると考えます。

 

Now as once again the Loeys-Dietz patients are presenting at earlier ages and so that creates some other technical challenges as far as the grafts and stuff like that, so once again it's going to be an individual recommendation.

繰り返しになりますが、Loeys-Dietz患者さんは、若い年齢で手術が必要となることから、人工血管などの技術的な課題も生じます。やはり、個々の患者さんの状態に応じて判断するということになると思います。

 

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