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And we do know that aortic dissection is a rare event. The IRAD registry data note that this occurs in about two to three per 100,000 people and this was a majority male and majority older crowd.
大動脈解離が稀なイベントであることは明確になっています。IRAD（急性大動脈解離の国際レジストリ）によると、発症率は10万人あたり2～3人で、大多数が高齢男性です。
They're, and, looking at pediatrics specifically. There was a paper that came out of Texas that looked at hospital data or hospitalization data and out of 3.9 million hospitalizations over the course of seven years there were only 110 cases of dissection. So the incidence for hospitalized children was about 3 on a 100,000 so the incidence for a child that's not hospitalized is going to be dramatically less. And about 24 percent of the patients in this study had connective tissue disorders. Only five of those had a dissection presentation. All the other ones were consequences of a procedure either a heart cath or surgery.
小児の大動脈解離発症率についての研究があります。テキサス州の論文で、病院データや入院データを調べたものです。390万例の入院データを7年間にわたって追跡したところ、大動脈解離はわずかに110例でした。つまり、入院中の子どもの大動脈解離発症率は10万分の3ということになりますので、入院していない子どもの発症率はこれよりもかなり低くなると予想されます。また、結合組織疾患の患者は24％で、その中で診察時に大動脈解離を発症していたのは5例のみでした。その他の発症例は心臓カテーテルや手術が原因です。
And if we are looking at this and try to extrapolate, If we presume the incidence of connective tissue disorder was about 1 in 5,000 of the 3.9 million hospitalizations that's about the incidence of Marfan syndrome, then there would be about 780 patients in this study with connective tissue disorders and about 5 out of 780 had a aortic dissection or about 0.6. It's interesting that that mirrors the study that we originally looked at from Europe as well. And it's important to know that that's the number that had a dissection that was not a consequence of a procedure and none of these patients were under the age of 13.
このデータを使って推定してみましょう。結合組織疾患の発症率を、390万例の入院データの5000分の1、つまり、Marfan症候群の発症率と同じと仮定します。すると、結合組織疾患（Marfan症候群）は約780例となります。大動脈解離を発症したのは780例のうちの5例ということですので、発症率は0.6％となります。興味深いことに、冒頭で紹介したヨーロッパの論文の結果と同じような数値になりました。この数字は、治療手段が原因となったものではありませんし、13歳以下の発症例はなかったことにも注目してください。
And, you know, when we're thinking about risk a lot of it really becomes, you know, yes, there are things that we can prevent but sometimes when we're restricting people we, I really try to think about what risk do we think is acceptable, what level of risk. And if you think about just travel in the United States, which is something many of us do every day. The risk of death in a car accident almost approaches one percent in the United States and there are certain groups that this is higher risk for. So, for example, adolescent males are three times the risk if you're a teenager and then twice the risk if you're a male as well and so, you know, obviously we would like to reduce risk as much as we can but kind of thinking about it that way helps, helps us to kind of frame it.
この数値がどの程度のリスクに相当するかということも問題になります。比較のために、アメリカを車で移動することを考えてみましょう。私達の多くが毎日経験していることです。アメリカにおける自動車事故の死亡リスクは約1％ほどですが、この中でも死亡リスクが高い集団が存在します。例えばですが、青年期の若者でも、10代であればリスクは3倍、男性であればリスクは2倍になります。できる限りリスクを下げたいのは当然のことですが、このように数字で比較してみることでリスクが理解しやすくなるのではないでしょうか。
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