Marfan Syndrome Management: Back to Basic
23:29-26:08
I've been asked to talk about what you need to know about cardiac surgery. My name is Chris Malaisrie. I'm a cardiac surgeon at Northwestern Memorial hospital, a professor of surgery at Northwestern University and I've cared for Marfan patients for all of my professional career.
本日は心臓の手術について皆さんが知っておくべきことをお話させていただきます。私はChris Malaisrieと申します。Northwestern Memorial病院で心臓外科医、Northwestern大学では外科学教授を務めています。医師のキャリアを通じ、一貫してMarfan患者さんの治療に当たってきました。
I think there's two things that you have to know when you come and see a cardiac surgeon.The first is whether or not cardiac surgery is required for your aortic aneurysm. In the most common place the aneurysm occurs is the aortic root. The second thing is to consider and decide with your medical team what is the proper operation for that aortic root aneurysm.
心臓外科医を受診する際に覚えておいていただきたいことが2つあります。まず1つ目は、ご自分の大動脈瘤は外科手術の適応となるかを確認しておく、ということです。ちなみに最も瘤が出来やすいのは、大動脈基部です。2つ目は、あらかじめ担当チームに相談し、瘤に対する適切な術式を決めておくということです。
So if you come out with that clinic visit with these two questions answered I think you've gotten very, very far and I'll help you give you a preview of what to ask and how medical doctors think about these two questions.
これらの質問に対する回答を用意しておき、心臓外科医の受診時に伝えることができれば、手術に向けた準備はかなり進んでいるといえます。その際、心臓外科医にどういった質問をすればいいか、先程の2つの質問について医者はどのように考えているかについては後ほど説明します。
So when you meet the cardiac surgeon we definitely prefer to meet you in person but a silver lining of the pandemic is that we've become very good at telehealth, really, really good at it. These are HIPAA-compliant, meaning it's totally private and if, if need, we'll see you by tele-video, telehealth like this.
心臓外科医を受診する場合、もちろん直接会うことが望ましいのですが、コロナ禍で難しいケースもあります。とはいえ、このような状況のおかげで、オンライン医療にはかなりの進歩が見られたことも事実です。HIPAA（電子化した医療情報に関するプライバシー保護・セキュリティ確保について定めたアメリカの法律）を遵守した診療、つまり、完全非公開かつ必要に応じて、このスライドのように遠隔での診察ができるようになったからです。
It is a misconception that if you see a cardiac surgeon that you will definitely have cardiac surgery. That is not true. It's not like you go see a barber and the barber is going to give you a haircut. We have to decide first whether or not surgery is indicated.
心臓外科医を受診したら、必ず心臓の手術を受けなければならないというのは、完全な誤解です。床屋のイスに座ったら、髪を切られるというのとはわけが違います。心臓外科医はまず手術の適応について判断します。
There are a couple things you can do to prepare for this visit that helps tremendously and saves a lot of time.
心臓外科医の受診にあたっては、手術までの時間を大幅に短縮できる方法があります。
The first is to bring all of your pre-operative imaging on a disk. The actual images not just the reports but the pictures from the CT scans, echocardiograms, the heart caths to clinic. Now we're pretty good about getting those before you arrive, especially with EMR. Those can be available but sometimes we just can't get them and you have to bring them for us and that will help us save time and be more efficient with your medical care.
まず、術前の画像検査のデータを保存した記録媒体を受診時に持参することです。診療記録文書だけでは不十分で、CT、心エコー、心カテーテルの実際の画像データが必要です。EMR（電子カルテ）の普及により、患者さんに受診していただく前にそうしたデータを入手できるようになったものの、そうしたシステムが利用できない場合もあります。そうした場合は患者さんに持参していただくしかありません。そうしたデータのおかげで時間が省け、より効率的な治療が可能となります。
The second thing is also to bring medications and also come up with a list of questions for your doctor at that time.
2つ目は、服用している薬を持ってくることです。そして最後に、質問を用意することです。
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