Diagnosis and Treatment of Aortic Dissection in the ER (Parts 1 and 2)
15:05-16:40
In summary aortic dissection is related, is the most common cause in the aortic syndrome family, leading to disruption of the aorta, which can have life-threatening consequences. Risk factors for dissection we reviewed today include hypertension and conditions which affect the integrity of the aortic wall.
まとめです。大動脈解離は大動脈疾患の中で最も発症率が高く、大動脈の損傷により、命にかかわることもあります。大動脈解離のリスク因子としては高血圧および大動脈壁の統一性を損なうような疾患が挙げられます。
Remember aortic dissection often has an underlying genetic trigger, so screen first degree relatives of the individual with dissection and ask about a family history when you're seeing the individual, who could possibly have thoracic disease or aortic dissection.
また、背景に遺伝的素因があることも多いことから、解離を起こした患者さんの一等親近親者のスクリーニングを行い、家族歴を確認してください。近親者も胸部の疾患や解離を起こす可能性があります。
Those that have recognizable syndromes are at risk as are those with prior aortic surgery and aneurysms and when one recognizes these conditions that are associated with dissection you can save a life when evaluating someone in the emergency room with an acute chest or back pain syndrome.
一連の特徴が現れている患者さんは高リスクです。また、過去に大動脈の手術を受けていたり、動脈瘤があった方も同様に高リスクです。ERにおいて急性の胸痛や背部痛のある患者さんを検査している際に、解離に関連するこうした症候性の疾患を認識できれば、救命できる可能性があります。
Aortic dissection is a highly lethal condition requiring urgent treatment and importantly, may mimic many other conditions much more common in the emergency room.
大動脈解離は致死率が高く、早急な治療が必要となりますが、ERでの遭遇頻度が遥かに多い他の疾患との区別がつきにくいことがあります。
It's estimated about ten thousand acute cases of aortic dissection occur in the U.S. each year. Fifteen to forty percent of people ultimately proven to have an acute dissection are not diagnosed while undergoing their evaluation in the emergency room. Many are diagnosed on imaging studies, which are performed for a different reason and unfortunately many are diagnosed at post-mortem.
米国での急性大動脈解離の発症は、年間約10,000例と推測されます。最終的に大動脈解離と診断される患者さんの15～40％は、ERでの検査では診断されません。多くは他の目的で行われた画像検査により診断がつきます。また、残念なことですが、死亡後に診断されることも少なくありません。
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