Diagnosis and Treatment of Aortic Dissection in the ER (Parts 1 and 2)
21:18-22:16
People with aortic dissection often look acutely ill, hypertension is present in about half the individuals in emergency room with dissection but not at all and low blood pressure, hypotension, occurs in 20 percent usually due to acute complications like pericardial tamponade or rupture or exsanguination or acute heart failure due to acute severe valvular regurgitation from the dissection process.
大動脈解離を発症した患者さんの多くに、急激に悪化していく様子がみられます。緊急処置室では約半数に高血圧が認められますが、全ての患者さんに当てはまるわけではありません。約2割の患者さんには低血圧が認められ、原因としては、心タンポナーデ、大動脈破裂、失血、解離の過程で生じた重篤な急性弁逆流による急性心不全といった急性の合併症が挙げられます。
Aortic regurgitation is present in about 40 percent of type A dissections and pulse deficits depend upon which dissection more common in type A than type B but again the majority of individuals will not have aortic regurgitation or pulse deficits, so when present they should heighten your suspicion but when absent should not exclude evaluation for dissection.
大動脈弁逆流はA型解離の約4割にみられます。脈拍欠損はB型解離よりもA型解離に多くみられます。とはいえ、大部分の患者さんには大動脈弁逆流も脈拍欠損も見られませんので、これらの所見がある場合は、大動脈解離を疑う手がかりとなります。ですが、これらの所見がないという理由で解離を除外すべきではありません。
And almost 10 percent of people with dissection present with fainting or syncope.
また、解離の患者さんのほぼ1割には、失神がみられます。
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