Family Planning and Pregnancy: US and Europe Perspectives
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So even after aortic root replacement because if you recommend replacement before pregnancy you should be aware that you are still not in an absolutely safe zone, so these are very limited numbers of cases that have been reported on Marfan syndrome with previous aortic root replacement and still during pregnancy problems can occur. Women can still have type B dissection if they have their aortic root replaced and this is also through for, for Loeys-Dietz syndrome where type B dissections have been reported in patients having previous aortic root replacement.
妊娠前に大動脈基部の置換手術を勧められて手術を受けたとしても、全く安心とはいいきれないことは心に留めておく必要があります。非常に限られた症例数ではありますが、マルファン症候群の患者さんで、大動脈基部の置換手術を受けた方でも、妊娠中に問題を生じたという報告があります。大動脈基部の置換手術をマルファン女性が受けた場合でもB型解離を発症することがあり、ロイス・ディーツ症候群でも同じことが当てはまります。
So pre-pregnancy replacement does definitely not normalize your risk for aortic dissection and this should be communicated to couples desiring children and these this is a, a nice paper from, also from, from Melissa addressing that issue again mentioning that the risk is very difficult to quantify but it's definitely not zero and women should be counseled accordingly.
ゆえに、妊娠前に大動脈基部の置換手術を受けたとしても、大動脈解離のリスクを平常値まで引き下げることはできないということです。このことは妊娠を希望しているご夫婦にお伝えする必要があります。こちらの論文は素晴らしい論文で、Russo先生も関わっておられますが、リスクについては定量化が非常に困難であるものの、全くゼロというわけではなく、個別の対応が必要との記述があります。
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