Aortic Imaging: Your Questions Answered
15:38-18:21
How is it done on MRI, which is MRA, MRA is a form of MRI but it's just magnetic resonance angiography where you give contrast and you can basically image the aortic root like here and the measurements are done this way. You can already see a little difference here. There is a little bit of less resolution going from one tissue to the other, so you can tell that CT has better spatial resolution than MRA definitely but advantage of MRA is like this, valve that's opening and closing, you can see that really well in MRA because this this image can be acquired. The good news is there's no radiation here, less radiation. If you were to acquire this moving image of the valve like this on CT you will end up giving a lot of radiation but the spatial resolution is in the sense that the resolution of the image is slightly low.
MRAとはMRI（磁気共鳴造影法）の一種で、磁気共鳴血管造影法と呼ばれています。左上は造影剤を使用した大動脈基部の画像です。基部のサイズ測定はこの画像のように行われます。他の組織との境界が分かりづらくなっていますが、空間分解能に関してはCTの方がMRAよりも優れています。MRAの長所としては、右側の画像のように弁が開閉している様子が撮影できることです。MRAでは放射線による被曝もありません。弁が開閉する様子をCTで撮影しようとすれば、大量の放射線を浴びることになります。
So how, one important thing about MRA, what are the advantages? You can have natural tissue resolution in the sense that this is an example of a aorta imaging that's done by MRA without giving contrast, without giving radiation and no iv, so this patient of mine who walks in who basically gets serial follow-up imaging. They just come in, they get this image and they go home. There is no iv, no radiation, no contrast, so MRA is very good if this technique is used for gating with good breath hold. You can get this image on some patients, so in someone, who is having young with serial follow-up imaging you may imagine this would be a good technique to use.
MRAで覚えておくべきことは、通常の解像度でも撮影が可能なことです。こちらは、造影剤を使用せずにMRAで撮影した大動脈の画像です。私が担当する患者さんのもので、この患者さんは定期的に画像検査を受ける必要があります。被曝もなく、造影剤も使用しないので、検査のために来院し、検査後はそのまま帰っていただくだけです。心電図同期を用いて、しっかりと息を止めた状態で撮影できるのであれば、MRAは非常に優れた検査法といえます。定期的に画像検査を受ける必要のある若い患者さんには適しています。
The next one is a contrast-enhanced MR Angiogram where you can see what ends up happening is here the same MR, MRA, angiogram of the thoracic aorta is done with contrast that's given to the patient and you can, you acquire the images of the aorta with the contrast and you can acquire multiple images with MRA because there is no radiation you can keep acquiring images multiple times to get more images of the aorta or the other vascular structures with ???.
こちらは、造影剤を使ったMRAの画像です。MRAでは被曝がないため、大動脈やその他の血管の画像を一度に複数回撮影することがが可能です。
And this is an example of a gated MRA where we acquired just the aorta. You can see there is an aneurysm in the ascending aorta that can be shown, so gating technique can be used when you want high resolution imaging with MRA.
こちらは、MRAで心電図同期法を用いて大動脈を撮影した画像です。上行大動脈に動脈瘤があるのがおわかりになると思います。このようにMRAで高解像度の画像を撮影する場合には、心電図同期法を利用することができます。
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