Aging with a Connective Tissue Condition
8:56-11:41
Now let's take a minute and just look at the big factors in heart disease because we're going to experience these ourselves. So heart attack is a big cause of death, complications of high blood pressure, atrial fibrillation (many of you have dealt with this), and valvular disease. So these are the big things in heart disease that can cause death.
では、心臓病における大きなリスク因子についてお話します。我々も経験することになるからです。心臓発作（心筋梗塞）は主な死亡原因の一つであり、高血圧の合併症でもあります。心房細動は多くの皆さんが治療を受けていると思われます。最後に弁膜症です。これらが心臓病の大まかな分類で、死因となり得るものです。
The heart attack is when a coronary artery undergoes a rupture of a vulnerable plaque and fills with a blood clot. You can calculate your future risk of having a heart attack with a risk calculator that the American Heart Association uses and we use it. When I see a patient in the office, I do use this calculator and tell them, "Well, you actually have an 8% risk of having a heart attack over the next 10 years, but we can modify that by giving you a statin medication and make some reduction in that risk." So you can use tools like this.
心臓発作は、冠動脈の不安定プラークが破綻し、血栓によって冠動脈が塞がれることで発症します。心臓発作の将来的なリスクは、AHA（米国心臓協会）が公開しているリスク計算ツールによって計算することができます。我々医師もこのツールを使用しており、受診した患者さんには「あなたが今後10年以内に心臓発作を起こすリスクは8%ですが、スタチンというお薬を飲めば、そのリスクを下げることができます」などとお伝えしています。このツールは皆さんも使うことができます。
Now one of the things you'll hear me say repeatedly is self-care, turns out in order to live healthier self-care is at least as important as medical care. Remember those modifiable things: you can improve your diet, you can increase your level of physical activity, you can avoid smoking, and either eliminate or reduce alcohol use and extend your lifespan just by doing these things. Of course, sometimes you need medication. Controlling blood pressure sometimes involves some personal health behaviors like losing weight, but you often do need medication and with the same way, if you can't control your lipids through diet, which is hard to do, then you might need to take a statin.
心臓発作のリスクを下げる方法として、私が繰り返しお伝えしていることの一つにセルフケアがあります。健康な人生を送るにあたり、セルフケアは少なくとも医学的治療と同じくらい重要になります。バランスの取れた食事、運動の回数を増やす、禁煙、断酒あるいはアルコール摂取の回数を減らす、といった項目は皆さん自身で取り組むことができ、これらに気をつけるだけで寿命を伸ばすことができます。もちろん、薬を飲まなければならないこともあります。血圧コントロールには、減量などの個人の生活改善を求められることもありますが、多くの場合、薬が必要となります。同様に食事によって脂質のコントロールができない場合には、スタチンの服用が必要となることもあります。
Now I'm going to take just a second, because heart attack is so common, to remind you that there are typical heart attack symptoms where you're at home and all of a sudden you get a squeezing, bad central chest pain - that's your heart attack occurring. But sometimes the symptoms are a little atypical; it might be shortness of breath, sometimes it's an aching in the jaw. When I remember when my dad had his heart attack at age 88, he called me on the phone and his arms felt heavy, but he wasn't having any chest discomfort.
心臓発作は非常に多い病気ですので、典型的な症状についてお話ししたいと思います。家にいる時などに突然、胸の中心部に締め付けられるような強い痛みを感じた場合は、心臓発作の症状だとお考えください。しかし、息切れや顎の痛みなど、通常とは異なる症状もあります。私の父親は88歳で心臓発作を起こしたのですが、両腕が重いと電話で言われました。胸の不快感は全くありませんでした。
And the reason I'm reviewing this with you is because if you don't do anything right away, you run a high risk of experiencing sudden death from an arrhythmia. That's why they have defibrillators and portable defibrillators everywhere. So when you have this, you don't wait and see what happens or have a family member drive you to the emergency room - you call 911 so you get the right prehospital care.
なぜこのようなお話をしているかというと、心臓発作が起きた場合、直ちに対処しないと、不整脈による突然死のリスクが高くなるからです。あちこちにAEDが設置されているのはこのためなのです。ご自身で心臓発作を起こした場合、そのまま様子をうかがったり、救急処置室まで家族に車で送ってもらおうなどと考えてはいけません。すぐに救急車を呼んで、病院に着く前に救急隊の処置を受けてください。
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