Diagnosis and Treatment of Aortic Dissection in the ER (Parts 1 and 2)
23:59-24:46
The complications of dissection, which may arise in the emergency room or thereafter, include frank rupture of the aorta as demonstrated here with hemorrhage into the peritoneum. Bleeding around the heart leading to cardiac tamponade or bleeding into other spaces like the mediastinal, pleura, which can be fatal.
大動脈解離の合併症は、ERで現れるかもしれませんし、後になって現れることもあります。まず、明らかな大動脈破裂です。Bの画像でわかるように、腹腔内に出血が広がっています。心臓の周りに血液が溜まることで心タンポナーデを起こしたり、縦隔や胸膜内などに血液が溜まったりすることもあり、命にかかわる合併症といえます。
Acute aortic valve regurgitation occurs in type A dissection because of the intimal flap and this leads to aortic regurgitation, which can be manifest as heart failure or allowed diastolic murmur for aortic regurgitation where previously was not present. This highlights the importance of looking for this physical feature on examination of acute dissection or people suspected of dissection.
急性の大動脈弁逆流は、A型解離により剥がれた大動脈の内膜が原因で発症します。心不全や、以前は聴取されなかった拡張期の心雑音により判明することがあります。（急性）大動脈解離が疑われる患者さんでは、大動脈弁逆流の有無を調べることが重要です。
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