New ACC/AHA Aortic Disease Management Guidelines: What do they mean for you?
53:22-54:33
And and then finally some patients will have an arch, aortic arch aneurysm and they may have symptoms that are attributed to the aneurysm. If, as long as they are low or intermediate operative risk open surgical replacement is recommended. There is some consideration and, and plenty of people are publishing this on their own experience dealing with the arch, with an endovascular approach but it is a class one recommendation that when it can be done an open surgical replacement is recommended, next slide.
最後は弓部の動脈瘤に関する推奨事項です。弓部動脈瘤に起因する症状がみられ、外科手術リスクが低～中程度である場合には、開胸による弓部置換手術が推奨されます。この項目に関しては、血管内治療に関する報告も多く寄せられていますが、クラス1の推奨事項としては、可能な場合には、外科手術が推奨されるというです。
And for other patients who if the, if you're undergoing open surgical replacement of your aortic arch and the disease extends into your descending aorta then a procedure called an elephant trunk procedure can be considered.
開胸による弓部置換手術を受けている患者さんで、下行大動脈に病変が進展している場合には、エレファント・トランク法が検討されることがあります。
And, and the last one is in those patients as I noted who meet the criteria for intervention but are high risk for an open surgical repair, a hybrid or endovascular approach may be reasonable, next slide.
治療介入の基準に該当するものの開胸手術のリスクが高い場合には、ハイブリッド治療（血管内治療）が妥当なことがあります。
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