Scoliosis Management & Surgical Options for Marfan Syndrome
25:22-27:23
Q:
Can you go over a little bit in more detail the types of nonsurgical treatment for scoliosis and maybe when is it time to actually think about surgery then when non-surgical treatments don't work.
側彎症に対する非外科的な治療法の種類についてもう少し詳細な説明をお願いします。非外科的アプローチが上手くいかない場合には、どのタイミングで外科手術を検討したらいいですか？
A:
Non-surgical treatments for scoliosis include various kinds of bracing. The braces we use are called Rigo-Cheneau braces or sometimes SpineCor braces or other things that are flexible and targeted to put pressure on the spine in the right places to straighten the curve, keep it from sagging and collapsing and getting worse. These are custom-made braces - they're not braces you can just go into a store and buy right then and there. You have to get them computer-modeled and computer-printed from an image of your own particular curve.
側彎症の非外科的な治療法には、様々な種類のコルセットがあります。我々が使用しているのは、Rigo-Cheneauコルセットと呼ばれるものです。SpineCorコルセットなど他の種類のものも使うことがあり、これらのコルセットには柔軟性があり、湾曲部をまっすぐにしたり、湾曲部が垂れ下がったり、潰れたり、悪化したりするのを防ぐことを目的として、脊柱の適切な位置に圧力がかかるように設計されています。これらはオーダーメイドで作られるため、お店ですぐに買えるわけではありません。患者さんの脊椎の画像データを元に、PCで3Dモデルを作成した後で、3Dプリンタで出力されることになります。
There are many different varieties, and almost every city has different specialists who deal with it and make the braces in different ways. These are typically successful in helping pain and slowing down the rate of the curve, but they don't stop it as effectively as they would for a non-Marfan person would experience.
コルセットには様々な種類があります。ほぼ全ての街にコルセットの専門家がおり、様々なコルセットを製作してくれます。コルセットの目的は、痛みや側彎の進行を抑えることですが、マルファン患者さんの場合、一般の方と比較して、それほど効果が出るわけではありません。
In addition another non-surgical option is Schroth physical therapy as we just mentioned, which is a specific body control biofeedback strategy to help turn on the right muscles and let you realize how to control your body and build up tolerance doing so in scoliosis.
その他の非外科的な方法としては、先ほど紹介したシュロス法があります。シュロス法とは、バイオフィードバック（脳波や心拍数、血圧など、自分の生理機能に関する情報を得ること）によって体をコントロールし、適切な筋肉を使えるようにする方法です。自分の体をコントロールする方法を自覚することで、側彎症に対する耐性をつけることができます。
Those are the main non-surgical treatments. There are also many surgical treatments that we talked about and those are much more invasive and are pretty big undertakings to go through. It usually requires a couple of months out of school or work before you can get back to near what you were before.
非外科的方法は以上です。外科的治療法はこれまで説明したように多くありますが、どれも侵襲性が高く、大きなハードルを乗り越えなければなりません。手術前の正常な状態に戻るには、一般に、学校や職場を数ヶ月離れざるを得なくなります。
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