Navigating GI Management in LDS
18:39-21:51
I'm gonna take some time to talk about food allergies here, so there's two kinds of food allergies. This first kind of food allergy I'm going to talk about is an anaphylactic or IgE-mediated food allergy. This is the fast food allergy, right? So this is an immunologic response to a food protein, and a small amount of food protein can cause a reaction. Reactions can be severe and life-threatening. You can be allergic to one food, two foods, many foods, but the important thing is that the blood tests that we do are for the fast allergy; they're not for the slow allergy that I'm going to talk about later.
食物アレルギーには2種類あります。一つ目は、アナフィラキシー、つまりIgE介在性の食物アレルギーです。すぐに症状が出るタイプのアレルギーを指します。わずかな量の食物タンパク質が免疫応答を引き起こします。免疫応答は、重度で命に関わる可能性があります。アレルギーを引き起こす食物は一つとは限りませんが、重要なことは、血液検査でわかるのは、この急に症状が出るタイプのアレルギーだということです。後になってから症状が出るようなアレルギーは血液検査では分かりません。これについては後ほど説明します。
So the RAST testing, which is the blood test, or the skin testing that you can do for food allergies tell you about a fast allergy. The other important point is that these blood tests are not a yes or no answer. The higher the number it is, the more likely you are allergic to the food, but and the lower the number is, the less likely you are allergic to the food. But a positive number does not necessarily mean you're allergic to the food, especially if you have eczema or other underlying allergic conditions. So this is also something to discuss with your doctors about before you start taking foods out of your diet. It's really important that that be part of a discussion and it's not done solely based on lab tests.
血液検査のRASTテストあるいは皮膚テストでは、即時型のアレルギーを調べることができます。重要な点は、これらの血液検査の結果が「アレルギーありorなし」で出るわけではないということです。数値が高ければそれだけその食物にアレルギーがあるということです。ですが、数値がプラスだからといって、その食物にアレルギーがあるということではありません。これは特に、湿疹やアレルギー性の基礎疾患がある場合に当てはまります。そのため、食事から食物を抜く前には、医師との相談が必要です。単純に血液検査などの結果のみで判断されるわけではありません。
For these IgE fast anaphylactic allergies, these symptoms can be anything from a rash. This does not include just a little bit of redness around the mouth. This is really a rash that's sort of over the face and head and whole body, cough, wheezing, low blood pressure. So there was some discussion earlier and also in general about using epinephrine. So for people with LDS there are increased risks to using epinephrine, and so the gist for someone without LDS, if you have an IgE-mediated allergic reaction to peanuts and you eat a peanut, you should get an EpiPen shot. There's no downside for someone without LDS, and so a lot of school systems have an automatic plan in place of if a person with a food allergy is exposed to a food they're allergic to, they get their EpiPen because there's no downside and it could very well help prevent a reaction.
反応が直ちに現れるアナフィラキシー性のアレルギーでは、症状は発疹から始まり、あらゆる形態を取り、口の周りに赤い発疹が出るだけではなく、顔全体、頭部、全身の発疹、咳、喘鳴、低血圧などの症状があります。そこで、過去には全般的なアドレナリンの使用についての議論がありました。ピーナッツに対するIgE介在性のアレルギーのあるLDS患者ではない人が、ピーナッツを口にした場合、エピペンを打つことには何の問題もありません。ゆえに多くの学校制度では、食物アレルギーのある人がアレルギー原因食品に曝露した場合には、自動的にエピペンを打つことになっています。理由としては、デメリットがないということと、アレルギー反応を防ぐ効果が高いからです。
That's not the answer we want for LDS. We want to reserve the use of an EpiPen for severe reactions. If you have LDS and you have a severe allergic reaction, if you're having trouble breathing, if the person has LDS syndrome and they're passed out or you're about to pass out, you should definitely use your EpiPen. Okay, but if you have an exposure and you have, you know, a little bit of a runny nose, if you have a rash but you're breathing just fine, that may be able to be treated with some Benadryl, and the EpiPen should be held in reserve.
ですが、LDSではこのケースは当てはまりません。エピペンは重篤な反応が起きた時のために確保しておくべきものです。つまり、LDSの患者さんで、呼吸困難や失神、今にも失神しそうになっているといった重篤なアレルギー反応が起きている場合、間違いなくエピペンを使うべきです。ですが、アレルギー原因物質に曝露して、例えば、鼻水が多少出ている、発疹が出ているが、呼吸は正常といった程度であれば、ベナドリルによる治療が可能である可能性があります。エピペンは万が一に備え、確保しておくべきです。
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