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So when we refer to pain, we are thinking about pain in two different ways; it's both a sensory experience that has associated with the physical manipulation, but it's also an emotional response to the distress and the anxiety that occurs with that pain. And a lot of people ask why a psychiatrist is in chronic pain research and clinical care, and the emotional responses, the exact reasons as to why I have a role in this field.
痛みというものは2通りの違った捉え方ができるのではないかと思います。まず体を通じて感じる感覚という捉え方ができますし、その感覚が引き起こす気分の落ち込みや不安などの精神的な反応とも考えられます。私は多くの方から、なぜ私のような精神科医が慢性痛の研究や臨床に関わっているのかを訊かれるのですが、「痛みは精神的な反応だから」というのが的を得た回答ではないかと思います。
And as you can see, Frida Kahlo has this picture called "Without hope," and she is the Mexican artist, who had a very successful career when she was younger, she suffered from polio and was also in a motor vehicle accident, so a lot of her art work is related to her pain in her life and I think this is a kind of a good depiction of what people with chronic pain may experience.
ここにある絵は「絶望」というタイトルがついています。この絵を描いたFrida Kahloは若い時に大成功を収めました。しかし彼女はポリオにかかった上、交通事故にもあっています。彼女の多くの作品は人生の痛みに関するものですが、この絵は慢性痛で苦しむ皆さんの心情をよく表しているのではないかと思います。
For the remainder of the talk, I'm gonna be referring to chronic pain. When I'm speaking of chronic pain, I either thinking of an ongoing process that might be related to some type of tissue destruction, so maybe that's something like osteoarthritis, some type of chronic infection or sometimes malignancy.
このセミナーでは慢性痛についてお話していきます。慢性痛と言った場合には、組織の破壊との関連が疑われる進行中のプロセス、例えば、変形性関節症や慢性的な炎症、悪性腫瘍などが考えられます。
But there's also other types of pain and that's when there might be an acute injury to the body and for kind of reasons that we don't always understand, somehow the nerves are changed so that they start registering that the body is constantly in pain and that could happen to nerves in kind of our periphery like our extremities or our body as well as the nerves that go directly to our brain or in our brain.
その他には、何か急性の損傷により神経に原因不明の変化が起きて「常に体が痛い」という状態が記憶されることがあります。こういった現象は四肢などの末梢や脳につながる神経あるいは脳内の神経などで起きる可能性があります。
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