海外マルファン情報

米国マルファン症候群患者団体The Marfan Foundationからの情報を中心に、マルファン症候群や関連疾患についての海外情報を翻訳して発信します。

遺伝カウンセラーの役割 ~症例⑧ マルファン症候群の8歳男児 医療過疎地のケース~


The Role of the Genetic Counselor - Empowerment Series - 3/14/19

 

37:39-39:55

 

All right, so our last case of the day involves an 8-year-old boy, who is very recently diagnosed with Marfan syndrome. He and his family are from a very small rural town in Texas and during her appointment his mom was telling me that she was very concerned that no one in their town has Marfan syndrome and on top of that no one really even knows what it is, including the patient's pediatrician.

では、最後の症例は、最近マルファン症候群の診断を受けた8歳男児です。テキサス州にある、非常に小さな田舎町にお住まいです。住んでいる町にはマルファン症候群の患者はおらず、男児を担当する小児科医も含め、マルファンのことを知っている人も誰もいないということでした。

 

So she was really worried about his future medical care, especially his primary doctor didn't know about Marfan syndrome and she was especially worried that the hospital staff were not very, very familiar with Marfan syndrome either. So, on top of that she was also concerned that there really weren't any children with a similar condition in their town that her son could really meet and relate with. Next slide.

母親は今後の治療について心配しており、特に担当医がマルファン症候群のことを知らないということが不安ということでした。また、病院のスタッフも同様にマルファンについてはそれほど詳しくないということも悩みの種だということです。さらに、その町には実際に会って親しくできるような、同年齢のマルファン症候群の子どもがいないことにも不安を感じていました。

 

So these were completely valid concerns that I was more than happy to help his mom address and really for any family with these kinds of healthcare-related concerns a genetic counselor is able to help in in many ways.

こうした明確な不安をお持ちのケースについては、喜んで支援したいと思いましたし、このような治療関連のお悩みを抱えている患者さんに対しては、遺伝カウンセラーは様々な方法でサポートすることができます。

 

So for example, we can provide a letter or other written materials to help explain the diagnosis and its associated health risks in a way that will help their providers better care for their child and I've had parents provide this information to their pediatrician and in towns that are small enough they can even give this information to hospital staff and also all of the local paramedics before an emergency ever happens so that all of these providers are aware of their child and their specific diagnosis ahead of time.

例えば、医療関係者に書面等で患者さんの症状や考えられるリスクなどをお伝えすることができます。今回のケースでは、ご両親にお願いして、そうした情報を担当の小児科医に渡していただきました。小さな田舎町では、緊急事態が発生する前に、病院スタッフや地元の救急隊などにも病気の情報を届けられるのではないかと思います。こうしておくことで、全ての医療関係者が、緊急事態の発生前にこの男児の状況を把握しておくことができます。

 

I'm also having to speak with care providers directly by phone or email in order to talk with them about the diagnosis, so that's something I'm always more than happy to do for their families.

また、私達、遺伝子カウンセラーが電話あるいはメールで患者さんの診断について医療関係者とお話しなければならないこともあり、ご家族のために喜んでさせていただいています。

 

And another important aspect of preparedness that we feel is crucial to help is actually rehearsing a plan for future emergencies. So in our clinic we helped coach the families on exactly what to do exactly, what to say if the child is experiencing severe chest pain that could be concerning for an aortic tear or dissection.

また、将来起こり得る緊急事態への準備としてのリハーサルも重要だと考えています。私が勤務するクリニックでは、お子さんが大動脈の破裂や解離を疑わせる急な胸の痛みを訴えた場合、どうすべきなのか、何を伝えるべきかについて、ご家族に指導を行います。

 

And we also help the child themselves rehearse: we do like a little role play. We help them rehearse exactly what to say if they happen to end up in an emergency room without a parent, say, they've gone to the emergency room while they're at school.

お子さんにもロールプレイを通じたリハーサルを行います。ご両親がいない状態で、学校などから緊急処置室に運ばれた場合に、実際に何を伝えればいいのかを練習します。

 

So we want them to know how to tell their doctors that they have Marfan syndrome, that they are at risk for an aortic dissection, especially if they have severe chest pain.

マルファン症候群のお子さんには、自分がマルファン症候群であることや、特に胸に激痛がある場合には、大動脈解離のリスクがあることをどのように救命医に伝えればいいのかを知ってもらいたいと思っています。

 

The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.

The Marfan Foundation は、当翻訳には関与しておらず、翻訳内容に関してはいかなる承認も行っておりません。このトピックに興味をお持ちの方は、Marfan.org にアクセスし、当協会の専門家から成る諮問委員会が承認した内容をご参照ください。