12:15-13:18
And this is just a comment on access sites because as I said you go through the femoral artery when we do these and so we have to be careful with the way we close the femoral artery so that we don't have pseudoaneurysms afterwards and my impression is that people with vascular EDS my preference is that we perform an open exposure if we're using what we call large sheath so really the size of, of the, of the catheter and the sheath that we are putting in dictates the whether or not we need to do an open exposure and repair just like this one described by Dr. Black's group a few years ago or if we can just do it through the skin that's called percutaneous, next slide.
こちらはカテーテルの挿入部位についてのスライドです。カテーテルは大腿動脈から挿入することになりますが、処置後に仮性動脈瘤が形成されないようにするため、血管の閉じ方には注意が必要です。個人的には、vEDSの患者さんに対しては、大腿動脈を露出させる方法をお勧めします。カテーテルやシースの太さによって、処置が変わり、大きなサイズのシースを使う場合には、皮膚を切開して、大腿動脈を露出させてから、処置を行うことになります。Black先生のグループが数年前におこなった、スライドの図にある方法です。そうでなければ、経皮的に行うことになります。
And this is an example of how I show this when I teach about how these exposures and repairs are done at different talks. You can see these are pictures of somebody's femoral artery and this is a great way to circum, to enforce the artery and not have any complications after this kind of procedure, next slide.
こちらが私が説明の際にお見せしている処置時の画像です。回旋動脈を補強する優れた方法で、処置後の合併症もありません。
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