Scoliosis Management & Surgical Options for Marfan Syndrome
20:31-21:35
Q:
If the rods work to help children with Marfan strengthen their spine why wouldn't it be used sooner or given as an option to all Marfan patients. They assume that it helps with back pain and therefore would help with the quality of life.
マルファン症候群の子どもの背骨を伸ばすのにロッドが有効なら、もっと早い時期にこの治療を行うべきではないのですか？全てのマルファン患者さんに対し、選択肢として提示されるべきでは？との内容です。質問者さんは、ロッドが背中の痛みに効果があって、QOLの向上につながるものとお考えのようですが…
A:
Rods have risks. Rods have risks of infection, risks of spinal fluid leakage and risk of nerve damage, so we don't like to use them unless there's a clear-cut need that can't be answered any other way. If you have a developing scoliosis would you like to start, would you like to fuse it as, as early as we can within reason, so it's not a risky procedure but it can be done as safely as possible without heroics but in general rods are not an answer to back, to most kinds of back pain. They're good if there’s a deformity causing back pain. If there is back pain without deformity typically fusion with rods is not indicated.
ロッドを用いた治療には、感染や脳脊髄液の漏出、神経の損傷などのリスクが伴います。そのため、この治療を行うのは、これ以外の治療法がないと断言できる場合のみです。進行中の側彎症に対し、妥当な理由があるのなら早期にロッドを使った固定術を行うべきでは？という質問についても同じで、ロッドによる治療は危険というわけではなく、従来のやり方で、可能な限り安全に行うことは可能です。ですが、一般にロッドを使った治療は、大部分の背中の痛みを改善することはできません。背骨の変形によって痛みが生じている場合には有効ですが、背骨の変形のない背中の痛みに対しては、通常、ロッドによる治療は適応とはならないのです。
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