Advances in the Treatment of Aortic Dissection
17:14-18:35
So here let's look at the options for repair. Supracommissural replacement, that's an ascending aortic replacement is number, is letter a and that's just a classic repair. We repair the portion of the aorta that's going to be the reason for death and that's because of rupture or tear into a coronary artery.
ではA型解離の修復法について見ていきましょう。aで示されているのが、上行大動脈を置換するsupracommissural置換術と呼ばれる標準的な修復方法です。上行大動脈の破裂や冠動脈の裂傷など致命的な問題を引き起こす部位を修復する方法です。
A hemiarch replacement is a more elegant operation that eliminates a great portion of that ascending aorta and is better for long-term results.
bのヘミアーチ（部分弓部）置換術は、より洗練された術式で、上行大動脈の大部分を切除します。この術式では長期的に優れた結果が期待できます。
A total arch repair placement, we don't usually do that operation because it's much more extensive in an emergency situation maybe much more morbid but what we're leaning towards and developing safe ways to do is what's called a frozen elephant trunk where we replace that the hemiarch and put some sort of stent device and these are all under experimental studies at this point but some sort of stent device down that will restructure the descending aorta so hopefully that won't be a problem down the road.
cの弓部全置換術は、かなりの危険を伴うような緊急の状況では、大掛かりな手術となるため、通常はおこないません。代わりに、我々が力を入れて開発している安全な方法に、フローズン・エレファントトランク法があります。弓部を置換後、弓部の先にステントを残す方法です。この方法は実験段階なのですが、ステントを残しておくことで、下行大動脈も再建できることから、今後問題が生じないことを祈るばかりです。
Valve sparing aortic root replacement is also a way to take care of the valve and the base of the aorta, especially in patients who have Marfan syndrome and associated disorders. In that we can preserve your valve and keep it functioning so you don't have to have a mechanical or a biologic valve.
自己弁温存大動脈基部置換術は、大動脈弁と大動脈基部を扱う手術で、特にマルファン症候群や関連疾患をお持ちの患者さんに対しておこなわれます。患者さんの弁を温存し、機能するように処置しますので、機械弁や生体弁は不要となります。
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