Women's Health: Beyond Family Planning
46:38-48:24
Q:
Are women with connective tissue condition more prone to experience endometriosis and if so is that due to the laxity of ligaments that hold the uterus up. Doctors would make the comment about how far back my uterus was tilted. I suffered with painful endometriosis for many years.
結合組織疾患の女性は、子宮内膜症になりやすいのでしょうか？もしそうだとしたら、子宮を支える靭帯がゆるいことが原因でしょうか？複数の医師から子宮が後ろに傾いていると言われたことがあり、長年にわたって、子宮内膜症の痛みに苦しんでいます。
A:
That's a, that's a great question. It's really limited by a few studies right now in other connective tissue disorders such as Marfans and vascular Ehlers-Danlos there. There is an overlapping patients experience a little bit more pelvic pain and then but their incidence of endometriosis when you actually do surgery is very similar to the general population. For the laxity and, and it's understudied in, in most sub like smaller populations because it require in order to diagnose endometriosis you have to have surgery or have some very specific imaging findings, so it makes that diagnosis really difficult and makes large studies difficult but in, in patients who have connective tissue disorders there's also an increased risk of pelvic organ prolapse because of the laxity of the vessels. I mean the laxity of the ligaments and that is kind of related to your question but that wouldn't be the reason for more endometriosis per se but you can have laxity of the, the uterosacral ligaments in the or in the ligaments that hold the pelvic structures in the abdominal cavity over time and patients with connective tissue disorders have higher incidents of pelvic prolapse over time.
結合組織疾患では、子宮内膜症が多いかというご質問については、マルファン症候群や血管型エーラス・ダンロス症候群に関する限られた研究しかないのですが、皆さん多少強い骨盤の痛みを経験されるようです。手術が必要なほどの子宮内膜症の発症率は、一般集団と同等といえます。靭帯のゆるさと子宮内膜症の関係については、十分な研究が行われておらず、小規模集団を対象とした研究がある程度です。子宮内膜症を診断する方法は、実際に手術で確認するか、特別な画像検査による方法しかありませんので、診断自体が困難であり、それゆえ大規模研究も難しいという背景があります。ですが、結合組織疾患の患者さんでは、腹腔内で骨盤構造を支持する仙骨子宮靭帯がゆるいことから、時間経過とともに骨盤臓器脱のリスクが高くなります。とはいえ、このこと自体によって、子宮内膜症の発症率が高くなるということではありません。
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