Managing HTAD: Key Insights from the 2024 ESC Guidelines
57:36-59:55
Q:
This family has genetic testing and they are in the VUS category, but they have been affected by aortic aneurysm for three generations, having, aortic aneurysm repair and valve replacements. Right now, they feel their cardiologist just tells them to do exercise, that they're not holding their breath or not to grunt. Can you explain more what you mean by, you know, moderate exercise for patients that have these conditions?
遺伝子検査を受けたご家族からの質問です。VUSに分類されたが、三世代に渡って大動脈瘤を発症し、修復手術を受けて弁置換をしているとのこと。循環器の先生からは、呼吸を止めたり、息んだりせずにすむ運動するように言われているそうです。結合組織疾患患者にとっての適度な運動について詳しく教えてほしいとのことです。
A:
So, I think our insights have changed in the last two to three decades. In the past, maybe patients were advised to strictly not exercise when you have a connective tissue disease. We now see that if you perform exercise, this is actually the best way to keep your body in shape but also your cardiovascular health in shape. So, performing exercise is the best way to lower your blood pressure. So, indeed, sometimes patients are afraid to perform exercise, and I always say, like, if you do some exercise a day, maybe your blood pressure might increase a little bit during the exercise, but the benefits on the other hours of the day are really outweighing the little elevation in blood pressure that happens during exercise.
ここ20～30年で、運動に対する考え方は様変わりしました。これまでは、結合組織疾患の患者さんでは、運動は厳禁とされていましたが、現在運動は、体だけではなく、心血管系の健康維持においても最も優れた方法であることがわかっています。運動は血圧を下げるための最良の方法です。患者さんが運動を怖がることがあります。こんな時、私がいつもお伝えしているのは、一日のどこかで運動をすれば、運動中は血圧が多少上がるかもしれない、しかし、それ以外の時間では、運動中の多少の血圧上昇を上回る恩恵が得られる、ということです。
Actually, we performed a large study, which we will publish within the next month, that shows that in Marfan patients, it looks very safe to perform exercise. So, I'm not afraid to advocate exercise in patients with connective tissue disease. However, you should be aware that this is not a disease to become a bodybuilder. You should really avoid peak strength exercises; this is something I would discourage. But it's definitely good to be in good cardiovascular shape.
実際、我々は運動に関する大規模研究を行い、来月中には論文が公開されるはずですが、その中でMFS患者さんにおいて運動は非常に安全性が高いことが示されています。そのため、結合組織疾患の患者さんには、ぜひ運動をしていただきたいと考えています。ただし、忘れてはならないのは、ボディビルダーを目標にできる病気ではないということです。最大限の力を発揮しなければならない運動は避ける必要があり、推奨できません。ですが、運動自体は心血管系の健康を保つ上では有効であることは間違いありません。
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