Taking Care of Your Aorta 10/15/18 (Virtual Medical Symposium Series)
18:20-20:28
One of the basic concepts in medical management, in other words, non-surgical therapy of aortic aneurysm disease, we'll talk about medications, learning about the condition, lifestyle modifications, exercise, and then guidelines for pregnancy.
大動脈瘤の手術外の管理についてですが、薬物療法、病気の理解、生活習慣の改善、運動、妊娠についてお話していきます。
There are medications, which are useful in Marfan syndrome and other related aortic aneurysm conditions. Some of these are based on randomized controlled trials and some of these are really just based on our best judgment without evidence in people, but some evidence in laboratory animals.
マルファン症候群や関連する大動脈瘤疾患に対しては有効な薬があります。これらの薬の有効性に関しては、一部はランダム化比較試験の結果に基づきます。また、動物実験ではエビデンスが得られているものの、ヒトではエビデンスが得られておらず、我々の判断に基づいているものもあります。
The first therapy that's typically used is a beta blocker and beta blockers block the effect of adrenaline on our vascular system, so when things get us excited like exercise or emotional stress, our heart rate goes up and blood pressure goes up and that leads to more force on the aorta. Beta blockers block that effect, so the blood pressure doesn't rise as high and the heart rate doesn't go as fast during physical or emotional activities and it lessens the stress and strain on the aorta over a lifetime.
最も一般的に使われる最初の薬はβブロッカーです。βブロッカーは、血管系に対するアドレナリンの作用を抑制します。運動したり、感情的なストレスがかかると、私達の心拍や血圧は上昇します。それにより大動脈に大きな負荷がかかることになります。βブロッカーはこれらに拮抗し、血圧の上昇や心拍の増加を抑え、一生涯、大動脈への負荷を減らしてくれます。
And there's been demonstrations of beneficial effects of beta blockers from the very earliest studies dating back well over 30 years ago. Now, with this study published almost 25 years ago, comparing aortic size and people with Marfan syndrome followed at Johns Hopkins.
βブロッカーの有効性については、30年以上も前の研究により示されています。このスライドの資料は25年ほど前の研究結果で、ジョン・ホプキンス病院にてマルファン症候群患者の大動脈のサイズを追跡調査したものです。
On the top bar are individual slopes of aortic growth with faster aortic growth over 10 years in people treated with control, meaning no medication compared to treatment group, which is beta blocker, and a couple of these patients with the black arrows didn't take any medication, their aortic roots grew more rapidly, but on average, their aorta grew more slowly in beta-blocker treated patients.
薬の投与を受けずに治療した集団を10年以上追跡調査した結果が上のグラフです（縦軸：大動脈の拡大率、横軸：追跡時間）。下のグラフは、βブロッカーを投与した集団の追跡結果です。黒い矢印で示されている患者は全く薬の投与を受けておらず、急激に大動脈が大きくなっています。平均的に見ると、βブロッカーの投与を受けた集団の方が、そうでない集団よりも大動脈の拡張速度は緩やかになっています。
So that's the background of beta-blocker therapy in Marfan and related disorders and it's a typically first drug used, yeah and I'll talk about alternative agents, which are as effective compared to beta blockers. So in our guidelines, beta blockers are recommended for Marfan syndrome to reduce the rate of aortic dilatation.
この結果がマルファン症候群や関連疾患の薬物治療でβブロッカーが使われる背景にあります。βブロッカーは一般に最初に使われる薬ですが、その他に使われる薬も後で紹介します。こちらもβブロッカーと同等の効果があります。我々のガイドラインでは、大動脈の拡張速度を遅くするために、マルファン症候群に対しβブロッカーが推奨されています。
The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.
The Marfan Foundation は、当翻訳には関与しておらず、翻訳内容に関してはいかなる承認も行っておりません。このトピックに興味をお持ちの方は、Marfan.orgにアクセスし、当協会の専門家から成る諮問委員会が承認した内容をご参照ください。
