Taking Care of Your Aorta 10/15/18 (Virtual Medical Symposium Series)
23:41-25:04
And unfortunately, it's so fortunately, it is helpful, but it's, it has not been yet proven in the largest trials to be better than beta blocker in single treatment: beta blocker versus losartan in Marfan syndrome.
マウスを使った試験では良い結果が得られたものの、最大規模の臨床試験ではロサルタン単剤でβブロッカーよりも優れた効果があるという結果はまだ得られていません。
So currently with Marfan syndrome, our recommendations are to treat with either a beta blocker or an angiotensin receptor blocker such as losartan, and important in this treatment and this has been borne out in the trials, is to use the highest dose tolerated, not just being on a beta blocker or an ARB drug like losartan, but take the highest dose that one can to have the best benefit of either agent, and many of us choose to use both agents together in treatment hoping to get a even more robust effect.
マルファン症候群に対して現在推奨される薬物療法は、βブロッカーあるいはロサルタンのようなアンジオテンシン受容体阻害薬（ARB）です。ただし、βブロッカーやARBをただ飲めばいいということではなく、最大限の効果を得るためには最大許容量を飲むということが重要です。このことは試験で示されています。また、効果を増強するため、多くの医師が両方の薬を処方しています。
And, and there are other trials ongoing. Some that have been recently published in abstract form and there will be a meta-analysis of all the trials of losartan or other ARB drugs versus beta blockers. That'll be upcoming to compare what the best treatment will be and this gives us a lot of hope for the future on other ways to block TGF-β. Some argue that more potent or more effective ARB drugs stronger than losartan may be a better bet in Marfan syndrome.
現在、他にも進行中の試験があります。要約の形で最近公開されたものもありますし、ロサルタンや他のARBとβブロッカーを比較した全ての試験のメタアナリシスも行われると思います。そのうち公開されるはずですが、それにより最良の薬物治療成績の比較ができ、TGF-βを抑制する方法について、将来的に大きな期待を与えてくれるものです。マルファン症候群に対しては、ロサルタンよりもさらに強力であったり、より効果のあるARBを処方すべきと主張する医師もいます。
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