Taking Care of Your Aorta 10/15/18 (Virtual Medical Symposium Series)
39:41-40:49
The surgery of an aortic dissection involves replacing the aorta with a graft.
大動脈解離の手術では、大動脈を人工血管で置き換えます。
But not with an endograft, so this is important to recognize: endovascular therapy, which is much safer and easier than open surgery, has much more complications in Marfan or related disorders because of these prongs on the endograft can traumatize or damage the aorta that can be leaking around the aorta and lead it aneurysm formation, so there's many more late complications.
ですが、ステントグラフトは使えません。重要なので覚えておいてください。ステントグラフト術は開胸手術よりも安全性が高く容易に行うことができますが、マルファン症候群や関連疾患の方では合併症が生じやすくなります。その理由は、ステントグラフトの端にあるこの尖った部分により周辺の大動脈が傷つけられてリークが生じ、動脈瘤が形成されてしまうからです。そのため、後になってから合併症が多く発生します。
At present the professional board of the Marfan syndrome found, sorry, the Marfan foundation does not recommend endovascular therapy except in life-threatening complications which cannot be treated surgically at a low enough risk for an individual. So this is a life-saving measure for patients that can't make it to surgery or for which surgery is felt to be much riskier and that's like an acute situation.
現在、The Marfan Foundationの専門家らはステントグラフト術を推奨していません。ただし、命に関わる合併症が発生し、十分にリスクの低い外科手術を行うことができない場合は例外です。ステントグラフト術は、「外科手術ができない」、「外科手術にかなりのリスクが伴う」といった緊急事態で用いられる治療法です。
So this, this requires a lot of thought by an expert if an endovascular repair is going to be done. It's not recommended for elective procedures in Marfan and related disorders except under very special circumstances.
ですから、ステントグラフト術の適応については専門家による十分な検討が必要です。マルファン症候群や関連疾患の方が予定通りに手術を行う場合には、特別な場合を除き、推奨されません。
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