Aging with Marfan and Related Conditions (VIrtual Medical Symposium Series, 5/6/19)
26:16-28:11
Now the endocrine system is critical because I think it's one in seven Americans will develop type 2 diabetes. Thyroid disease affects 15% of normal women and the risk for men is about half of that. Osteoporosis, of course, is extremely common in women as they age but also I think it's around 15% of men, so it's a challenge for both.
内分泌系も重要ですね。アメリカ人の7人に1人が2型糖尿病になるのではないかと思います。甲状腺の病気に関しては、健康な女性の15%、男性についてはその半分が罹患します。加齢による骨粗しょう症については圧倒的に女性が多く、男性では大体15%くらいだと思いますので、性別問わず問題になります。
What if you have the Marfan syndrome or a related disorder? Well there generally Marfan patients are very thin when they're young, but as they get into middle-age, they do seem to acquire a central obesity; many of them do with an increased risk of diabetes. Now this has not been demonstrated by rigorous large-scale studies but again it's an impression, I think, that most of us have and this is a challenge. We don't quite know why the central obesity occurs.
マルファン関連疾患ではどうなるでしょうか？一般にマルファン患者さんは若い時には非常にほっそりとしているのですが、中年期になると中心性肥満になり、糖尿病のリスクが高まります。これについては厳密な大規模研究は行われていないので、やはり私の印象ではありますが、多くの医師がそのような考えだと思います。問題ではありますが、なぜ中心性肥満となるかについてはよく分かりません。
The same way with the large registry type studies have not been done to prove that the Marfan patient has more osteoporosis, but those of us who care for Marfan patients think they probably do, they probably don't achieve peak bone density when they're young, so when the bone density declines as expected with age, there's a problem there.
骨粗しょう症に関しても、大規模な患者レジストリを使った研究は行われていません。ですがマルファン患者さんの治療に当たる医師らは、マルファン患者さんは骨粗しょう症になりやすいと感じています。おそらく若い時に骨密度がピークに達しないためだと思われます。加齢に伴い骨密度が低下してくると、これまた問題になります。
And then this would be just an illustration of these variations in fat distribution. The panel on the right would be the apple and this is the person with a lot of intra-abdominal fat inside the abdominal cavity and this is harmful fat that leads to metabolic consequences, elevated triglyceride levels, elevated blood sugar levels, and the person with the more pear shape has less risk of these metabolic adverse results.
このイラストは脂肪分布の種類を説明したものです。左のイラストはリンゴ型で腹腔内に多くの脂肪が詰まっています。このような状態は代謝の問題や、トリグリセリド（中性脂肪）や血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。右のイラストのような洋梨形であれば、そのようなリスクは少なくなります。
And this is again just an illustration of how the bone density reports read. They, they have a technique using photons to measure the the bone density and they're very specific places where they can put their little box exactly where they want to measure it and then we get a printout, so they're good techniques for this.
これは骨密度の測定結果の画像です。光の粒を使った技術で骨密度を測定します。正方形を移動させて特定の位置の骨密度を測り、その結果を出力できます。素晴らしい技術です。
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