Pregnancy Concerns in Marfan Syndrome and Loeys-Dietz Syndrome
24:14-26:32
So risks related to pregnancy, here's some of the things that the maternal fetal medicine specialists would talk about this, you know, that we need to consider, so we talked about aortic dissection.
このスライドには、マルファン症候群やロイス・ディーツ症候群の患者が知っておくべき、妊娠に関するリスクの一部が載っています。周産期医学で扱われる内容で、大動脈解離もその一部です。
The aorta can grow a little bit during pregnancy; it can be like less than a centimeter but for some people it is more. There are some reports that say that you may have a higher risk of cardiac like arrhythmia and that's what it just depends on how big your aorta is. So, that might be something to consider when you're in labor that they might want to monitor you for signs of an arrhythmia.
妊娠中、大動脈は多少大きくなります。変動の幅は1cm未満の場合もありますが、それ以上大きくなる方もいます。また、大動脈の太さに依存して、不整脈のリスクが上昇する可能性があるという報告もありますので、出産時の不整脈の兆候については、担当の医師らが注意してみることになると思います。
And then in terms of obstetric problem, there's been a few studies that have said that women are at higher risk for having a preterm birth or having a preterm rupture of the membranes or the water breaking early and we think this is especially true if the baby is affected.
産科系のリスクとしては、早産や早期の前期破水のリスクが上昇するとの研究が多少あります。胎児に問題が生じている場合には、特に起こりやすいと考えています。
The other things that the babies potentially at risk for is to become smaller and we think that may be related to the beta blocker use, but we think that the risks are, sorry, the benefits of the beta blocker for the mom outweigh the risks of the baby being a little bit smaller because that's something we can monitor and babies typically will do very well.
その他には、低体重児が生まれるリスクが高くなります。βブロッカーに関係があると考えていますが、βブロッカーによる母体へのメリットの方が、低体重児が生まれるリスクを上回ります。というのは、低体重児のモニタリングは可能ですし、一般に胎児はきちんと成長していくからです。
We also think women might be a little bit of a higher risk to get blood clots or have bleeding after their delivery and, you know, with Loeys-Diez, earlier reports talked about uterine rupture where basically the womb or the uterus can sort of break open during pregnancy or during labor. We do know that that is the case for vascular EDS and so those women are actually recommended to have a c-section outright and not deliver vaginally.
また、出産後に血栓ができるリスクや出血するリスクが多少高まるかもしれません。ロイス・ディーツ症候群に関するこれまでの報告では、妊娠中あるいは出産中に子宮破裂が起きる可能性があります。子宮破裂に関しては、vEDS（血管型エーラス・ダンロス症候群）でも起こります。そのため、これらの疾患の患者さんでは、通常分娩ではなく、帝王切開が推奨されます。
So we do think that it is safe and I'm going to go into the details of this a little bit in a few more slides that vaginal delivery is safe for a majority of women with Marfan and and Loeys-Dietz syndrome but we sort of make that decision based on your size of your aortic root.
少し後のスライドで説明しますが、通常分娩はマルファン症候群やロイス・ディーツ症候群女性の大部分で安全な方法と考えられます。ですが、大動脈基部のサイズに応じて判断します。
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