Pregnancy Concerns in Marfan Syndrome and Loeys-Dietz Syndrome
22:45-24:12
And then I'm going to talk a little bit about prophylactic aortic replacement before pregnancy.
では、妊娠前に予防目的で行う大動脈置換手術についてお話します。
So the American and European societies talk about how if your root is above 4 to 4.5, you can actually get aortic root replacement surgery prior to having a pregnancy to sort of prevent that type A or, you know, you know, that type A dissection that can be catastrophic for you or the baby.
欧米の学会の見解では、大動脈基部の大きさが4～4.5cmであれば、A型大動脈解離の予防のため、妊娠前に大動脈基部の置換手術を受けてもいいということになっています。A型大動脈解離を発症した場合、妊婦あるいは胎児にとって極めて深刻な事態となります。
But this is something again that it's, it's not a one-size-fits-all, it's not a very, you know, if your aorta is 4.1, you definitely should do this; it's having an individualized conversation with your cardiologist or cardiovascular surgeon and potentially the high-risk specialist about whether this is the right option for you.
とはいえ、この基準が全ての方に当てはまるとは限りません。大動脈の大きさが4.1cmであれば、間違いなく手術を行うべきです。個人差がありますので、循環器内科医や心臓血管外科医、ハイリスク出産専門医などに、手術が最適であるか相談してください。
And if women have this surgery, there's two smaller studies that sort of talked about, you know, yes, you're out of the woods and you're not going to have a type A dissection in a pregnancy but we do still have to worry about type B dissection sort of in the descending part of the aorta or you can have a dissection beyond the graft.
この手術を行った妊娠女性に関しては、2つの小規模な研究があります。手術によって、妊娠中にA型大動脈解離にはならなくとも、下行大動脈での解離が生じるB型大動脈解離や人工血管より先の部位で解離が起きるリスクはあるというものです。
So it is important to think about imaging during the pregnancy to make sure that we're watching for these types of dissections.
そのため、妊娠中に画像検査を行い、2つのタイプの大動脈解離に目を光らせておくことが重要になるのです。
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