Taking Care of Your Aorta 10/15/18 (Virtual Medical Symposium Series)
34:34-36:07
In those caveats are as follows. So it's not strictly a line in the sand, and we often choose an aortic dimension a little less than 5 cm and we start thinking about it when it's 4.5 cm or greater.
大動脈の大きさが5cmになった場合が手術適応とお話しましたが、例外もあります。とはいえ絶対的なルールというわけではありません。我々医師は大動脈の大きさが4.5cmを超えたあたりから手術の検討を始めます。
If there's a family history of an aortic dissection, especially if the aortic dissection was known to occur at a small aortic size, if the aorta has been diffusely enlarged as opposed to just in the sinuses, if there's been a dissection present to the distal aorta, that's a risk factor for proximal dissections, if the aorta grows very rapidly, if there's a very large aorta 4.9, 4.8, and someone who's much smaller, especially a smaller woman, if the mitral valve requires surgery and the aorta dilated at a certain size, we say why don't we fix the aorta at the same time since ones there anyway. If the aortic valves leak significantly and that needs to be fixed, we'll fix the aorta.
大動脈解離の家族歴がある場合（特に小さな大動脈径で発症した方がいる場合）、大動脈基部以外に拡張がみられる場合、遠位大動脈で解離があった場合（この場合近位大動脈でも解離のリスクが生じます）、拡張速度が速い場合、小さな体格の方（特に小さな女性）で、大動脈のサイズが4.8、4.9など非常に大きくなっている場合、僧帽弁の手術が必要な方で大動脈がある程度大きくなっている場合（いずれ大動脈の手術も必要になるため、同時手術を提案します）、大動脈弁からのリーク量が多く、手術の必要がある場合、などに5cm未満でも大動脈手術をすることがあります。
And in many circumstances when the aorta is under 5 cm, it's really a patient desire, there's a good time socially or professionally or because of school or because of the worries that something could happen when the aorta getting close to 5 cm.
大動脈のサイズが5cm未満で手術を行う場合には、お仕事、学業などの都合や5cmに近づき不安を感じている、など患者さんのご希望を考慮することが実際多くあります。
So in general, 5 cm is the target size in Marfan syndrome, somewhat smaller can be done in these conditions or if it's really important for the person to go forward now, especially when a valve sparing root replacement is recommended because it's easier to do the surgery before the aortic valve starts to leak, which it can once the aorta gets to be stretched too much.
一般に、マルファン症候群では5cmが手術適応ですが、先程述べたように、5cm未満でも手術を行うケースがあります。また、大動脈弁が伸びすぎてしまい、リークが生じる前の方が手術がしやすくなりますので、特に自己弁温存手術が推奨される方は、早めの手術を検討しておくことが重要です。
The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.
The Marfan Foundation は、当翻訳には関与しておらず、翻訳内容に関してはいかなる承認も行っておりません。このトピックに興味をお持ちの方は、Marfan.orgにアクセスし、当協会の専門家から成る諮問委員会が承認した内容をご参照ください。
