Open Thoracoabdominal Repair: Surgery Series (2/16/21)
10:23-12:03
The other problem that develops is the aortic dissection and that's where you develop a tear of one of these inner linings and then the blood gets between the layers creates as you can see on the right a true lumen where the blood was originally and should be and this false lumen, which is created between the layers as it spreads up and down the aorta when it's looked in cross-section.
その他に生じる問題としては、大動脈解離があります。大動脈の内壁に裂け目ができ、そこから層と層の間に血液が入り込みます。右の図は、本来血液が流れるべき真腔と、内壁の裂け目から血液が入ることで層と層の間に作られる偽腔を示しています。断面図で見るとわかりますが、偽腔は大動脈に沿って上下に広がります。
The false lumen when there's blood flowing through it is also under pressure but as you can tell it doesn't have all the layers in its outer wall that the normal aorta should have and consequently it is prone to increasing in size and ultimately to rupturing.
偽腔は、中を血液が流れることで、圧力がかかった状態にあります。しかし、偽腔には正常な大動脈と異なり、外側に余分な層がありませんので、拡大し、最終的には破裂します。
Here's just some diagrams by Scott Weldon, showing the normal aorta or normal artery on the, on the left with the blood flowing through it. You can see the various layers of the aorta. You look very carefully, I don't know if you can see my, my arrow here but this sort of dark yellow is the intima, the media is this muscle that's where the elastin and collagen is supposed to be and then there's also collagen in this, this outer layer of adventitia and when you develop a tear in the aorta the blood gets in between these layers so this would be the true lumen over here and then the false channel is created and the aorta's weakened.
これはスコット・ウェルドン氏が作成した図です。左側が正常な大動脈で、中を血液が流れています。ご覧のように、大動脈には様々な層があることがわかります。今カーソルのある濃い黄色の部分が内膜です。中膜はこの筋肉の層で、エラスチンやコラーゲンが存在するのはこの層です。コラーゲンはこの外側の層である外膜にも存在します。大動脈に裂け目ができると、中膜の間に血液が入り込みます。こちらが真腔です。入り込んだ血液により、この図のように偽腔ができると、大動脈は破れやすくなます。
And just diagrammatically here on the right. Ultimately what it's prone to do is eventually find a spot that's so weak that it's not able to contain the pressure and then it can rupture.
絵で示したものがこちらです。最終的には、大動脈の壁の一部が非常にもろくなった結果、血圧に耐えきれなくなり破裂することになります。
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