Open Thoracoabdominal Repair: Surgery Series (2/16/21)
8:19-10:22
We're going to talk about the aorta tonight. The aorta is the large artery coming off of the heart that distributes the branches throughout the entire body and the arises from the left ventricle and the as the ascending aorta and then the next segment's the arch.
本日は大動脈についてお話させていただきます。大動脈は心臓から出ている太い血管で、全身に血管を分岐させています。左心室から始まり、最初の部位を上行大動脈、次の部位を大動脈弓と呼びます。
The arch gives off branches to the head and the arms, goes down the back of the body in front of the spine behind the heart and lungs, etc. and it goes enters through the diaphragm where it gives off branches to the bowel, to the kidneys and eventually it about the umbilicus forks to give off the iliac arteries which supply the pelvis and ultimately the legs.
大動脈弓からは頭部と腕に向かって血管が伸びています。心臓（肺）の後ろと背骨の間を通った大動脈は、体の後方を下り横隔膜へ入ります。横隔膜の位置で腸や腎臓への血管が分岐します。へそのあたりで二股に分かれ、その先で骨盤を栄養する腸骨動脈が分岐し、最後に下肢へと到達します。
The most common area of the aorta affected by patients with Marfan syndrome is really dilatation of the aortic root. The aortic root be in that area with the aortic valve and the so-called sinuses where the coronary arteries come off to supply the blood to the the heart muscle and then that very proximal ascending aorta, which I mentioned before.
Marfan症候群の患者さんに最も多くみられるのが、大動脈基部の拡張です。大動脈基部には、大動脈弁があり、心筋を栄養する冠動脈が出ています。大動脈基部からは、先程お話した近位上行大動脈が伸びています。
The normal aorta is a tube, as are really all arteries. It's just the largest and the the wall of the aorta is under pressure and tension as we all have blood pressure and it's made up of layers. You can think of it sort of like like plywood.
正常な大動脈は他の動脈と同様に管になっています。違いは太さだけで、最も太い動脈が大動脈です。大動脈の壁は、血圧による圧や張力がかかった状態にあり、いくつかの層からなります。ベニヤ板を想像していただければいいかと思います。
If the wall becomes weakened from a lack of normal collagen and elastin created by having issues with the gene associated with Marfan syndrome the aorta becomes dilated, becomes aneurysmal. It just increases in size. As it does increase in size and creates what we call an aneurysm when it gets big enough. The aortic wall weakens because there's not additional material added to the wall so it thins out, eventually it'll find a weak spot and rupture.
Marfan症候群に関わる遺伝子に問題があることで、正常なコラーゲンやエラスチンが作られずに弱くなった大動脈の壁は、拡張したり、瘤ができるようになります。大動脈がある程度太くなると動脈瘤ができます。大動脈壁を構成する材料が不足していることで、薄くなって弱い部分ができ、そこが破れてしまうのです。
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