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Basically my goal for the audience here is to learn the difference between aneurysms and dissections because frequently people can confuse the two. I will show you the distribution of the arterial pathology in vascular EDS, Loeys-Dietz and Marfan syndrome and based on our recent data and then I'll talk about what vascular surgeons use in our toolbox in terms of repair principles and how we approach repair and that should include embolization you'll hear that term, stenting these are both endovascular methodologies and then I'll talk about the open surgical repair and I'll briefly touch on management by location and then we'll have time for questions, next slide please.
こちらがこのウェビナーの目標です。まず動脈瘤と解離との違いを説明します。というのも、これらはしばしば混同されることがあるからです。そして、血管型エーラス・ダンロス症候群、ロイス・ディーツ症候群、マルファン症候群における動脈病変の全身分布をお見せします。これらは最新データに基づいています。次に、血管外科医が用いる手法について説明します。修復の原則に基づくもので、塞栓術やステント術があります。これらは血管内治療と呼ばれます。また、外科的な修復についてもお話しします。部位ごとの管理についても多少触れたいと思います。最後に質問にお答えします。
We'll start with aneurysm. When you hear the term aneurysm what that means is that it's dilation of the artery to more than one and a half size of normal, so every arteries there are some set criteria for what makes a normal artery, abnormal artery and then if the size grows to one and a half times that then it is an aneurysm.
まず動脈瘤から説明します。動脈瘤とは、正常の太さから1.5倍以上にふくれた動脈の部位を指します。全ての動脈には正常な太さが決まっていて、その太さが1.5倍になった場合を動脈瘤と呼ぶということです。
So for example, when we talk about the abdominal aorta the abdominal aorta on average measures about two centimeters and so if it's three and a half centimeters then that is considered a small aneurysm. It doesn't mean that it has to be fixed at that size but it just means that it is an aneurysm
例えば、腹部大動脈の平均的な太さは2cmですが、これが3.5cmになったら小さな動脈瘤と考えます。この大きさで修復が必要となるわけではありませんが、動脈瘤と呼ばれます。
And usually aneurysms have no symptoms unless they're very large and they're causing compression around on the tissue around them.
通常、動脈瘤はサイズが非常に大きくなって周りの組織を圧迫するということがなければ、症状はありません。
They can come in different shapes. They can come in the fusiform shape that you can see here in the slide or saccular which is more like a ballooning off the wall itself.
動脈瘤には紡錘状動脈瘤と嚢状動脈瘤があります。紡錘状動脈瘤とは、こちらのスライドにあるように血管が紡錘状に膨らんだ瘤を指し、嚢状動脈瘤とは、動脈の壁が風船のように外側に膨らんだ瘤を指します。
And then obviously we care about them because they can rupture and that's when they cause the internal bleeding. Basically the blood is leaking outside the the artery in that circumstance and usually that's associated with severe pain, next slide.
動脈瘤は破裂のリスクがあるので、注意を要します。破裂した場合、体内での出血となり、通常、動脈の外側に血液が流れ出ます。動脈瘤の破裂は激痛を伴うことが一般的です。
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