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There are circumstances in which there are aneurysms like I said and these require an open repair and like I said in extreme circumstances is a case of a woman who had embolization of her carotid artery, so that can be done as well, next slide.
頭蓋外頚動脈瘤に関しては、外科的手術が必要となることもあれば、こちらの女性のように極端なケースでは、コイル塞栓術を用いることもあります。
Subclavian arteries, I've shown you one picture of somebody that I've embolized subclavian artery on but also there are reports of subclavian arteries ruptures that were treated with stenting and then on the picture on the right is somebody who I had to do a bypass on. This is somebody who had Ehlers-Danlos syndrome, not vascular subtype but another subtype who needed an open operation, next slide.
このスライドは、私が鎖骨下動脈瘤に対しコイル塞栓術を施行した画像です。破裂の報告もあり、その場合はステントを用いたようです。また、右側の画像は、私がバイパス手術をおこなった例です。この患者さんは、血管型ではないエーラス・ダンロス症候群でしたが、別の型では、外科手術による修復が必要となったケースもありました。
This is again an example of what that looks like in somebody with Marfan syndrome and you can see that in this circumstance we had to do what we call a sternotomy and then extend it to the cluv, over the clavicle, above the clavicle and then replace it and you can see the arrow in the middle picture shows you the aneurysm and then on the right picture shows you the graft itself, next slide.
こちらは、マルファン症候群の患者さんの鎖骨下動脈瘤です。このケースでは、胸骨切開を鎖骨の上まで延長し、人工血管で置換しました。真ん中の画像の矢印で示された部分が動脈瘤で、右側が人工血管で置換した画像です。
This is a different location of a subclavian artery aneurysm in somebody where it's further out towards beyond the clavicle itself the next picture and again those can be treated, we treated him with an incision again above the clavicle and we're able to treat that that's the if you can go to the next slide please. And again you can see it looks like a ball basically and we replace it with that decron graft so a picture B shows you the aneurysm. Picture C shows you the aneurysm once it's open and then D, the dacron material, next slide.
こちらも鎖骨下動脈瘤ですが、別の患者さんのものです。動脈瘤は鎖骨の上の部分まで拡大していたので、その部分まで切開しました。次のスライドの写真では、動脈瘤がボールのような形をしているのがわかります。この部分を人工血管で置換しました。動脈瘤はB、動脈瘤を開いた写真がCで、Dが置換後です。
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