Family Planning and Pregnancy: US and Europe Perspectives
47:35-49:00
Of course, the question of the timing has been evaluated a little bit in more detail in this recently published meta-analysis and in this analysis they analyzed 386 patients, most of them operated with urgent or emergency indication and 31 percent of them because of aortic dissection and what they saw was the timing of surgery had no statistically relevant impact on the material mortality and also C-section prior to surgery did not significantly affect the maternal mortality, so the authors concluded that clinical condition really is key in guiding the decision when to operate.
心血管手術のタイミングについては、最近公開されたこちらのメタアナリシスでも詳しく考察されています。この研究の被験者386名の大部分が緊急手術を受けており、31%が大動脈解離によるものでした。この研究からわかったことは、手術のタイミングは、産婦死亡率に対し、統計学的に有意な影響を及ぼすものではなかったということです。また、術前に帝王切開を行った場合も同様に、産婦死亡率への有意な影響はありませんでした。このことから著者らは、臨床状態が手術タイミングを決定する上での重要な手がかりとなると結論付けています。
But on the other hand if we look at the fetal outcome after surgery we can see that in the third trimester it is the lowest mortality although this is not statistically significant but on the other hand if a C-section was performed and of course this most of these cases were in third trimester but if this is performed before surgery the fetal mortality is significantly lower compared to no C-section before surgery.
一方、術後の胎児の転帰に関しては、妊娠第3期に手術を受けた場合が死亡率が最も低くなっていますが、統計学的に有意な結果ではありません。ですが、帝王切開による出産の場合、となれば当然、大部分は妊娠第3期に行われるわけですが、術前に帝王切開によって胎児を取り出していた場合は、術前に帝王切開を行わない場合との比較で、胎児死亡率が有意に低下していました。
So the main conclusion of, one of the conclusions of the authors was that it is, it should be considered to perform a C-section if the fetus is viable.
このことから、主要な結論のひとつとして、胎児が生存できる状態にある場合には、帝王切開を検討すべきと述べられています。
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