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Common iliac artery aneurysms you heard I've said it's if we're going to see it in, in people with Marfan syndrome we will see frequently common iliac artery aneurysms and then again very frequently we'll see this in people with vascular EDS, so I'm showing you the yellow arrows, show you what where that is located and that the inverted Y that you're seeing that's about belly button level or on umbilicus level, so just you know and put it in perspective and again those in the majority of circumstances we treat them with open operations and we've done a few of these here at the University of Washington now and sometimes depending on the underlying mutation we can try, we can use the endovascular operation that is still controversial but again with the natural history says you will have more data as to who is the appropriate candidate for that kind of approach, next slide.
総腸骨動脈瘤に関しては、既にお話したように、マルファン症候群の患者さんで目にする頻度が高く、vEDSの患者さんでは、頻度はさらに高くなります。黄色の矢印で示した部分が瘤の場所です。右側にある逆さのY字型の絵はへその高さに相当しますので、これを参考に見ていただければと思います。治療に関しては、大部分は外科手術になり、ワシントン大学で数例の実績があります。遺伝子の変異型によっては、血管内治療を行うことも可能ですが、この治療の可否については依然として結論がでていません。血管内治療が適した患者さんかどうかを判断するには、自然経過からより詳しいデータが得られると思います。
External iliac arteries, external iliac arteries, these are the branches of the common iliac artery. These branches tend to be immunable for stenting and again there are certain practices that we have to do to be careful when we put the stent where, for example, we don't balloon them or stretch the artery beyond what it needs to be stretched but it can be done safely again with the precautions that we teach in terms of access and repair of the access itself.
外腸骨動脈は総腸骨動脈から分岐した動脈で、ステントへの耐性があるとされているのですが、必要以上にバルーンを膨らませて血管を引き伸ばさないなど、施術には注意が必要です。注意を怠らなければ、安全な処置が可能ですが、カテーテルの挿入部位や、処置後の挿入部位の修復については学ぶ必要があります。
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