Scoliosis Management & Surgical Options for Marfan Syndrome
34:42- 36:04
Q:
So for severe scoliosis in adults, is there any other way of managing scoliosis other than fusion, and which treatment would you recommend for an adult?
重度の側彎症がある大人では、固定術以外の治療法はありますか?成人患者にはどの治療法が推奨されるのでしょうか?
A:
There is that anterior scoliosis correction. There's also something called posterior dynamic distraction, which is a flexible rod that has flexible attachments to the screws above and below. So there is a little bit of give, not a lot of give, not a normal amount of give, but some give in this spinal instrumentation. So it's not a fusion and doesn't make the body go into an auto-fused response. It's something that is still pretty new, in the infancy of being tried in humans. We haven't seen anybody with Marfan syndrome who had that, but that's another option.
前方側弯症矯正術(anterior scoliosis correction)という方法がありますし、後方動的牽引(posterior dynamic distraction)と呼ばれる方法もあります。後方動的牽引とは、椎骨にネジで固定された可動性のある留め具にロッドを取り付けて行う治療法で、ロッドはある程度柔軟に動きます。固定術ではありませんので、脊椎同士が自然にくっつく自然融合が起こらないようになっています。かなり新しい治療法で、人間に使われ始めて間もない段階です。マルファン症候群の患者さんに使われた例はありませんが、治療選択肢の一つとなります。
And bracing, of course, is the other non-surgical option. Unfortunately, there's no medical intervention that's a pill, for instance, or an agent we can give that changes the body's propensity to develop curve because we don't really know that much about what causes the body to curve in some people and not in most. So unfortunately, there's not a really great magic bullet like we hoped we would have when we were starting the genetic revolution.
非外科的な治療法としてコルセットもあります。残念ながら、例えば錠剤のような薬物による治療や側彎を進行させる体質を変化させる薬剤はありません。なぜそうした薬がないかというと、一部の方で側彎が起こり、大部分の方で側彎が起こらない理由がよくわかっていないからです。このように、遺伝子革命が始まったときに我々が望んでいたような非常に素晴らしい特効薬というものは存在しないというのが実情です。
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