海外マルファン情報

米国マルファン症候群患者団体The Marfan Foundationからの情報を中心に、マルファン症候群や関連疾患についての海外情報を翻訳して発信します。

大動脈解離の治療における進展 ~急性大動脈症候群~


Advances in the Treatment of Aortic Dissection

 

7:18-8:49

 

So acute aortic syndromes involve various portions of the aortic wall. There's essentially three major sections of the wall. The adventitia, which is on the outside, the media, which is on the middle and the intima, which is on the inside and you see the vasa vasorum. That's blood vessels that are in the adventitia that feed the aortic wall itself and give it its nutrients. 

急性大動脈症候群では、大動脈壁を構成する各層が関係します。大動脈壁は、外膜、中膜、内膜の3つの層から構成されます。外膜には大動脈壁自身に栄養を送る栄養血管が通っています。

 

Let's look at an aortic dissection, an aortic dissection and you can see, in number one you get an entry tear. There's a tear that occurs in the wall of the aorta and then what happens is blood shoots into that tear and creates what you can see in number two, is a false lumen. The FL is false lumen and that's where the wall splits, the intima and adventitia split apart as the media fills with blood and then eventually you can see an exit point at the top where the blood exits out and the false lumen stops. 

大動脈解離について説明します。まず大動脈の壁に亀裂ができ(①)、その亀裂から血液が入り込むことで、偽腔と呼ばれる空間ができます(②)。中膜(偽腔)が血液で満たされることで内膜と外膜が分離します。上の隙間から血液が出ているのがおわかりになると思いますが、ここが出口で、偽腔が終わる場所です。

 

There's a couple other things that come up. Intramural hematoma that's essentially a dissection that doesn't really have an identifiable entry or exit and some people theorize that's from bleeding from the vasa vasorum I mentioned earlier. 

大動脈壁内血腫(IMH)は実質的には大動脈解離なのですが、入り口と出口がはっきりとしていません。先程お話した栄養血管からの出血としてIMHを理論付けている専門家もいます。

 

The penetrating aortic ulcer is more a process that occurs most often in the descending aorta where there's an ulceration and then ultimately it erodes through and creates the false lumen.

穿通性大動脈潰瘍(PAU)は、ほとんどの場合において下行大動脈で生じます。まず潰瘍ができ、それが大動脈壁を侵食しながら進展し、偽腔を形成します。

 

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