Family Planning and Pregnancy: US and Europe Perspectives
34:58-36:47
And then to end this presentation I just want to mention that every woman wanting to become pregnant should have a cardiac ultrasound done prior to pregnancy to look at the root but also at myocardial and valvular function and angio or MRI or CT angiography to look for distal aortic disease. They should be referred to the anesthesiologist and in this particular case dual ectasia should be looked for because this can affect the anesthesia, the dual anesthesia procedure during the delivery and inform people, so talking, talking. I think you cannot talk too much to, to, on, on this, on this issue.
私のパートも終わりに近づきましたので、お伝えしておきたいことがあります。まず、妊娠を希望する女性は妊娠前に心エコー検査を受け、大動脈基部や心筋、弁の機能を調べてもらうということです。また、MRIやCTで大動脈弓から先の大動脈に異常がないかどうかの確認も必要です。さらに、麻酔科に紹介してもらい、硬膜拡張の有無も診てもらってください。この所見がある場合、分娩時の硬膜麻酔に影響が出る可能性があります。最後に、担当の先生に情報を提供し、相談するということです。どれだけ話し合っても十分ということはありません。
These are some recommendations that who, we have issued with the vascular group, so again do not focus too much on this diameter. There's a tendency to say the pregnancy is safe well below 40 millimeters. There's this gray zone between 40-45 and above 40 you should be really very careful. There's limited evidence out there.
こちらは我々がメンバーを務めるVASCERNから出された文書です。繰り返しになりますが、大動脈径に注目しすぎないようにしてください。40mm以下であれば妊娠は安全と考えられますが、40-45mmはグレーゾーンです。大動脈径が40mmを超える場合は慎重になる必要があるということですが、エビデンスは限られています。
So I want to conclude that pregnancy confers a risk for aortic dissection in the presence for aortic disease of of underlying disease. Most dissections and this is really the key message that I want to bring occur in women that are not aware of their disease. The outcome is better when they know it and when special care is initiated and pre-pregnancy aortic root replacement does not normalize your risk. Size is just once a piece of the puzzle and really an individualized approach for each single woman is really mandatory and there's definitely a need for further study there so I want to thank you for listening and I'll be addressing questions after the talks. Thank you.
最後のまとめです。大動脈疾患がある場合には妊娠により大動脈解離のリスクが生じます。ぜひお伝えしたいメッセージは、大動脈解離の大部分は自分に大動脈の病気があることを知らない女性で起こっているということです。大動脈疾患があることを把握し、特別な治療を行っている場合の経過は良好です。妊娠前に大動脈基部の置換手術を受けてもリスクを平常値まで下げることはできません。大動脈径はパズルの1ピースでしかありませんので、個々の女性に応じたアプローチが必須です。今後の研究が切に待たれます。ご清聴ありがとうございました。Q&Aでお会いしましょう。
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