41:21-42:23
So one of the previous speaker already discussed the use of the prophetic use of beta blocks in pregnancy. Well, some studies actually observed a reduced rate of progression of aortic dilatation, so according to the European guideline it should definitely be discussed in all patients to, to start during pregnancy, however, it's, it's not totally clear, so the final evidence for, for this subject is actually lacking or in case of course patients are using ACE inhibitors or ARBs, which have contraindicated during pregnancies. These patients should be stopped and switched to beta blockers, which can be started as soon as they can, they stop with contraceptives and as one of the previous speaker already addressed there were some concerns about the effect of the beta blocks for fetal growth or if we look at the most recent data from ROPAC study it was actually not seen, however, it was seen in some smaller studies so still we think there's a clear indication to monitor the fetal growth during pregnancy when the mother is taking beta blockers.
妊娠時における予防的なβ遮断薬の利用については、既に他の先生からお話しがありましたが、再度繰り返します。一部の研究では、実際に大動脈拡張の進行速度が低下したとの報告があります。欧州のガイドラインでは、妊娠時にβ遮断薬を服用するか否かについては、全ての患者さんにおいて、話し合いが必要となっていますが、最終的なエビデンスが得られているわけではありません。また、ACE阻害薬やARBを服用している患者さんもおられますが、これらの薬は妊娠中は禁忌となっていますので、中止してβ遮断薬に切り替える必要があります。β遮断薬による胎児の発育への影響については既に他の先生からありましたし、ROPAC（妊娠時心疾患レジストリ）の最新データでは、そうした事例は確認されていませんが、一部の小規模研究では確認されていますので、β遮断薬を服用中の妊婦さんにおいては、胎児の成長を見守る必要があると考えています。
The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.
The Marfan Foundation は、当翻訳には関与しておらず、翻訳内容に関してはいかなる承認も行っておりません。このトピックに興味をお持ちの方は、Marfan.org にアクセスし、当協会の専門家から成る諮問委員会が承認した内容をご参照ください。
