New ACC/AHA Aortic Disease Management Guidelines: What do they mean for you?
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Some of the reasons why this became a class one recommendation in, in terms of malperfusion, this is paper that came out of the University of Michigan and they, they note that if you have mesenteric malperfusion or a problem with blood flow to your, your gut, this is a, has this is associated with a very high mortality rate and that some centers have begun looking at other ways of getting blood to your bowels before the, your ascending aorta is addressed, however, there is a very limited data on this.
ガイドラインでは潅流障害に関する推奨事項がクラス1となっていますが、その根拠となる論文を紹介します。こちらはミシガン大学から出された論文です。この論文では、腸間膜に潅流障害がある場合、つまり内臓への血流に問題がある場合には、死亡率が非常に高くなると書かれてあります。一部の医療施設では、上行大動脈の修復前に、内蔵への血流を回復する取り組みを始めていますが、これに関しては限られたデータしかありません。
If you click it one more time and this is out of the, out of the paper from University of Michigan that looked at their experience in dealing with the mesenteric ischemia first, very limited data and they had mixed results although they, they did fill that they, they had decent enough results to proceed, however, there were some patients that fell out during this, this time period, so type A aortic dissection, I think, as most of the group on this call are aware of, is the, you know, the deadliest thing that we have to deal with and it's, it catches a lot of people's attentions obviously to try to get the best possible outcome, next slide.
こちらのデータは、先ほどのミシガン大学の論文から抜粋したものです。A型解離患者に、最初に腸間膜の虚血（潅流障害）に対する治療を行った場合の治療成績を示したものです。非常に限られたデータであり、しかも結果にはばらつきがあり、一部フォローしきれなかった方もおられます。とはいえ、今後の研究につながるような結果が得られたようです。皆さんよくご存知のように、A型解離は治療を要する致死的な病気であり、できる限り良好な治療成果を上げる必要がありますので、多くの人々の注目を集めているのだと思います。
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