Insights on Ocular Management for Marfan Syndrome
33:52-35:35
Q:
Is it possible for me to have lens replacement surgery just for my right eye, which is a much weaker one. The vision in my left eye is not too bad, so I'd like to leave it alone and if possible, if possible due to the risks of surgery. Would it cause a vision imbalance and my brain get confused?
右目だけ白内障手術をすることはできますか？右目の視力がかなり悪く、左目はそれほど悪くありません。手術のリスクが怖いので、可能なら左目はそのままにしておきたいと思います。片目だけ手術することで、視力に差が出て困ることはありますか？
A:
Depending upon your age typically for the age-related cataract when I tell my patients that you need a cataract surgery, often time say the patient is 75 years old. They have already have age-related cataract in both eyes and often time I sign up patients for the cataract surgery. This is pretty the norm back to back one week or two weeks apart. If you have a different correction of your, your lenses, so for instance your contact lenses or glasses, give you example, one is minus 10 and after the surgery in one eye or both eyes in minus 10 and after the surgery in one eye you don't want to be minus 10 anymore, you want to be, you know, close to zero and that difference between those two eyes can be quite, you know, dramatic and you can get confused. For those patients not uncommon even though the other eye is not bad at all we need to balance with the other eye, we do the surgery as well.
質問者さんの年齢にもよりますが、通常、加齢による白内障の場合ですと、75歳くらいで手術になることが多くなります。このくらいの年齢で、両目が白内障になっている場合には、多くの場合、手術適応となります。標準的な白内障手術では、片方の目の手術後、1週間あるいは2週間空けて、残りの目を手術することになっています。質問者さんの矯正度数が左右で違う場合、例えば、手術前の両目の矯正度数が-10Dで、白内障手術によって、片方の目の矯正度数が0Dに近い値となったとします。この場合、両目の度数の差は非常に大きいので、見え方が異なり、混乱する可能性があります。片方の目に全く問題がない場合でも、バランスを取るために両目の白内障手術を行います。こうした症例は少なくありません。
But overall my, my recommendation is less is more for the Marfan patients. If you can avoid the surgery, don't want to wait too long you become a difficult, challenging patients that can be, can cause whole host of unnecessary complications but you don't want to do anything unless is absolutely needed.
ですが、マルファン患者さんに対して、私が全般的に推奨しているのは、不要なことはしない、ということです。本来なら起こり得ない合併症が多発するほどの困難な状況になるまで、放置すべきではありませんが、どうしても手術が避けられない状況となるまでは、先延ばしにするという考えです。
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